Что вас беспокоит?
Цмв инфекция. Цмв врожденное генерализованное
Здравствуйте. Ребенок родился на 32 неделе, с врожденной ЦМВ генерализованной. С 1 дней жизни был на терапии, ганцикловир. Позже мы принимали порошки вангацикловир. Ребенку 4 мес. Месяц назад сдали пцр, антитела к цмв 168. Кровь, моча, слюна- не обнаружено. Инфекционист отменил прием противовирусных, ссылаясь на высокие антитела. Спустя месяц сдали пцр и антитела. Антитела к цмв 146. Авидность 0,72, но почему-то в крови обнаружен вирус. Связалась с инфекционистом, спросила нужно ли возобновлять лечение, мне сказали нет, так как антитела высокие и организм сам борется. Скажите , пожалуйста, как мне поступить в данном случае? Клинических проявлений у ребенка цмв инфекции нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Уточните пожалуйста, какое количество вируса сейчас и есть ли какие-то проявления или последствия?
Очно врач смотрел?
Ирина Владимировна, здравствуйте
Сейчас прикреплю документы по последнему обследованию.
Клинические проявления были: низкий гемоглобин, низкие эритроциты, кисты незначительные по нейроносонографии, повышенные алт аст (месяца 2 назад). Сейчас гемоглобин повысили, кисты сохраняются, но не несут никакой опасности в нашем случае.
Ирина Владимировна, очно врач смотрел, сказал что у нас все хорошо. Самый благоприятный случай
В подобной ситуации можно сказать, что если нет никаких проявлений, то целесообразно последить за анализом пцр, но только в количестве, если количество будет значимо повышаться, то тогда рассматриваем варианты продолжить лечение
Принятый ответ
Здравствуйте! Для решения вопроса о прведении противовирусной терапии нужно знать сколько вирусных частиц в крови у ребенка, то есть количественно определить концентрацию вируса.
При хронической ЦМВ инфекции вирус периодически может появляться в крови, слюне, моче.
Если сдавали качественный анализ, то сдайте количественный.
Нина Владиславовна, здравствуйте
А как называется данный анализ? ПЦР количественный в крови или как?
Анаализ называется ПЦР крови на ЦМВ количественно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сдать ПЦР крови на ЦМВ качественный, количественный, по результатам данного анализа можно б принять решение о назначении специфической терапии при необходимости. Сам вирус может выделятся в моче и слюне, это состояние нв носительство и стандартно оно лечения не требует.
Петр Николаевич, у нас в моче и слюне не обнаружено
Но в крови проявился
Принятый ответ
Здравствуйте! ИФА крови на Ig M и IgG. ИФА крови IgM свидетельствуют об острой фазе и требуется лечение, IgG свидетельствуют об пожизненном иммунитете к этому заболеванию. Если в крови уже есть IgG, то и ПЦР может быть положительным.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 202112 ответов
- 8 Января 202324 ответа
- 21 Июля 20238 ответов
- 2 Августа 20231 ответ