СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Почему не проходит диарея.

Здравствуйте, три года назад вылечила гепатит ц. У меня был фиброз 2. Года два назад удалили желчный пузырь где-то с год всё было нормально, а тут уже как год у меня с утра как позавтракаю у меня диарея. Пропивала Креон Дюспаталин не чего не помогает сейчас принимаю Урсосан, и Фестал , а тут сделала узи брюшной полости и мне сказали что у меня увеличена печень. Скажите пожалуйста что можно пропить чтобы печень стала нормальной. Анализы сдавала биохимию, сахар , холестерин всё в норме общий анализ тоже всё норм.

43 года
25 Марта ·Просмотров: 103·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленному протоколу узи увеличение печени за счет жировой ткани. Как правило, такие изменения возникают на фоне не сбалансированного питания, избыточной массы тела.
Если выполняли биохимический анализ крови: алт, аст-они в норме, то в таком случае медикаменты не назначают.Жировой гепатоз это обратимый процесс , основное это нормолизации массы тела , если есть нарушения,придерживаться средиземноморской диеты , кушать 4-5 раз в день, ежедневные кардионагрузки (ходьба, плаванье, езда на велосипеде).

Принятый ответ

Здравствуйте! Если биохимия в норме , то уже можно предположить что острого воспаления нет
Увеличение печени после перенесённого гепатита С с фиброзом 2 и удалённым желчным пузырём может быть связано с жировым гепатозом или остаточными изменениями после болезни.
В подобных случаях как раз рекомендуют прием урсосана 10-15 мг / кг веса 3-6 месяцев
Утренняя диарея после еды можно предположить связана с удвоение желчного , так какжелчь поступает неконтролируемо).

Рекомендуется сдлеать фибросканирование печени (эластометрию) это покажет реальное состояние фиброза сейчас, и сдать ТТГ (гормон щитовидной железы), так как его нарушение тоже даёт увеличение печени и проблемы со стулом.

Скажите, какой у вас ИМТ (есть ли лишний вес)? И как давно делали последний раз фибросканирование печени?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, да у меня есть лишний вес 15 кг. Фиброэластометрию я делала год назад показала 2 фиброз. Да у меня нету жирового гепатоза этот дядька почему мне каждый раз ставит его, а я потом переделываю у других у всё нормально.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И гормоны я сдавала ТТГ у меня 0,62, тироксин свободный 15,90

Принятый ответ

Добрый день.
По УЗИ выявлен жировой гепатоз - это отложение жировых клеточек на поверхности печени, за счет этого орган может увеличиваться в размерах.
Так как биохимия в норме - лекарственные препараты в таких случаях не назначают, а для уменьшения размеров печени и снижения количества жировых клеточек дают рекомендации по соблюдению режима:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела до достижения нормального индекса массы тела, если есть избыток.
4. Полное ограничение алкоголя.
Диарея может быть на фоне синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, который часто возникает после удаления желчного пузыря.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
При подтверждении СИБР назначают препарат для санации кишечника Альфа-Нормикс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, ну да у меня есть лишний вес я 1,60 , а вес у меня 76 кг. Скажите пожалуйста сейчас я принимаю Урсосан, и Фестал. Нужно ли их вообще принимать?

Урсосан может ухудшать проблемы по кишечнику. Его рекомендуют принимать только после обследования и лечения кишечника.
Фестал назначают при ферментативной недостаточности поджелудочной железы - по УЗИ проблем с поджелудочной нет. И подозрений на ферментативную недостаточность нет. Для ее выявления сдают кал на панкреатическую эластазу (обязательно оформленный кал), без результатов этого анализа Фестал и другие ферменты принимать не рекомендуют.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.