Высокий холестерин — вопрос №1410553

Question

Высокий холестерин — вопрос №1410553

Серафим, Москва

1191 просмотр

11 июня 2023

Добрый День

39 лет / имт 32

Уже давно достаточно холестерин высокий ( лет 10 )

Общий колебания между 6.1 до 6.8
Высокой плотности стабильно 1.1
Низкой между 4.2 до 4.9
Триглецириды 1.4 до 1.7

Делаем узи сосудов раз в два года .
Там всегда все чисто , все остальные анализы а их каждый год сдаю пачками ( тоже в норме )

Начал пить красный рис с целью оценить показатели после курса .

Статины лечащий врач не выписывает ( наблюдаюсь у него давно )

Интересно ваше мнение ;
1. Ваше мнение -))
2. Узи сосудов не редко делаем ?

Спасибо

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

холестерин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Самохина Ольга, 11 июня 2023

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. У вас есть развёрнутый биохимический анализ крови? Здесь причиной повышения холестерина является избыточный вес. Необходимо сделать узи органов брюшной полости и исключить жировой гепатоз, либо дискинезию желчевыводящих путей по гипомоторному типу.

Пожаловаться

Серафим, 11 июня 2023

Клиент

Ольга,
Анализы все в абсолютной норме / все что бывает ( четно -))
Делаем узи тоже раз в два года / там есть жировая инфильтрация умеренная на печени и поджелудочной = недавно делали мрт с контрастом брюшных органов ( там не подтвердился гепатоз ) но и не сняли

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 11 июня 2023

Терапевт, Нефролог

Тогда все понятно. Вам необходима регулярная физическая активность и коррекция веса, соблюдать гипохолестериновую диету. Контроль липидного спектра в динамике. Контроля узи бца 1 раза в 2 года достаточно

Пожаловаться

Серафим, 11 июня 2023

Клиент

Ольга,
Добавил анализы / ежегодные / посмотрите ?

Пожаловаться

Серафим, 11 июня 2023

Клиент

Ольга,
Да / перепроверили неделю назад / все в норме

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 11 июня 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
1. Нужно попробовать поискать причину гиперхолестеринемии, исключить дискинезия желчевыводящих путей, как одну из возможных причин, запланируйте узи обп.
Помимо красного риса полезными будут средиземноморская диета, умеренные физические нагрузки, снижение ИМТ < 27, периодический курсовой прием биодобавок с Омега-3.
2. Изменения в сосудах не быстрый процесс, продолжайте наблюдать 1 раз в 2 года.

Пожаловаться

Серафим, 11 июня 2023

Клиент

Алексей,
Искали уже / ничего не нашли )

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 11 июня 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Возможно наследственный вариант гиперхолестеринемии.
Вопрос о назначении статинов конечно рано или поздно станет актуальным, но пока можно наблюдать, пробовать нелекарственные методы.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 11 июня 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте. Серафим.

Если нет подтвержденного атеросклероза, то статины можно пока не пить.

Армалипид хорошо снижает холестерин.

Цели: об.холестерин менее 5 .
ЛПНП менее 3.

Через 1 мес от начала армалипида - сдайте липидограмму. Важно соблюдать средиземноморскую или dash диету, контролируйте вес и вредные привычки, увеличьте физическую нагрузку - бег, плавание, ходьба.

Если холестерин сохраняется высоким, то начать прием статинов.

УЗИ сосудов шеи часто делать не нужно, раз в 2 года - достаточно.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 11 июня 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Серафим.
Если есть возможность, прикрепите пожалуйста фото крайнего результата липидограммы . Учитывая данные в вопросе : немного повышен общий холестерин засчет плохого ЛПНП и снижен хороший холестерин, необходимо оценить коэффициент атерогенности, это важно, поэтому , нужно видеть липидограмму полностью .
Уздг БЦА ( сосудов шеи), необходимо делать 1 раз в год . Если нет признаков атеросклероза и комплекс интима- медиа в норме, значит нет показаний для приема статинов.
Кроме того, необходимо исключить нарушение оттока желчи и дискинезию желчевыводящих путей, для этого нужно сделать узи органов брюшной полости, если делали , прикрепите пожалуйста фото к вопросу.
А также ещё одна причина повышения холестерина- гипотиреоз , Вы сдавали гормоны щитовидной железы?
Рада помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Серафим, 11 июня 2023

Клиент

Юлия,
Прикрепил
Это минимальный набор анализов / делаем каждый год
Липодограмма на самых высоких значениях за все время наблюдение

Пожаловаться

Серафим, 11 июня 2023

Клиент

Юлия,
Узи и мрт с контрастом брюшное делали не раз
И щитовидки тоже

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 11 июня 2023

Кардиолог

Серафим, верхняя граница нормы т4 , но учитывая , что ттг в норме - это не является нарушением функции щитовидной железы

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 11 июня 2023

Кардиолог

Серафим , кроме омега-3а советую принимать Эзетимиб 10 мг / сутки 1 месяц, он уменьшает всасывание холестерина в кишечнике и таким образом, снижает уровень холестерина в крови

Пожаловаться

Серафим, 11 июня 2023

Клиент

Юлия,

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 11 июня 2023

Кардиолог

Серафим , в данном случае советую курсом принимать Омакор 1000 мг / сутки, это полиненасыщенные жирные кислоты , этот препарат повышает уровень хорошего холестерина лпвп и нивелирует негативное влияние плохого холестерина ЛПНП. Такие курсы 2 раза в год, обязательно диета с ограничением жиров животного происхождения, кушайте больше морской рыбы, она содержит полиненасыщенные жирные кислоты

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 11 июня 2023

Кардиолог

Серафим , кроме липидограммы , советую контролировать уровень гомоцистеина - это ранний маркёр атеросклероза, а также уровень мочевой кислоты, которая влияет на процесс прогрессирования атеросклероза

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 июня 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Серафим.
Поскольку сосуды чистые, нет необходимости принимать сейчас статины. Принимайте красный рис или препарат - армолипид, он содержит красный рис и другие полезные компоненты, которые снижают риск развития атеросклероза. Армолипид включен в перечень препаратов для лечения гиперлипидемии ( Российские рекомендации Минздрава). По анализу уровень гематокрита на верхней границе нормы, это говорит о сгущении крови, пейте больше жидкости, не менее 2 л в сутки.
УЗИ сосудов достаточно делать раз в 2 года, атеросклероз не быстро развивается. И сделайте анализ крови на липопротеин а, гомоцистеин чтобы оценить риски развития атеросклероза.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не могу похудеть

1 ответ

24 октября 2022

Мари

Вопрос закрыт

Кальцинированная АСБ в БЦС

1 ответ

26 марта 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самохина Ольга, 11 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-11T20:52:40+03:00

Пожаловаться

Самохина Ольга, 11 июня 2023

Терапевт, Нефролог

Посмотрела, у вас повышен т 4 свободный, вы делали узи щитовидной железы, консультировались у эндокринолога?

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 11 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-11T20:54:00+03:00

Серафим , извините , ошиблась !
Триглицериды в норме !
Но повышен коэффициент атерогенности!
Поэтому , Урсосан не надо , достаточно курсовой приём омега-3а 1000 мг / сутки 1 месяц, 2 раза в год
Бывает ли у Вас повышение давления? Пульса ?