СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лямблии в копрограмме

Обращался на очный прием к инфекционисту с расширенной копрограммой. В нем были обнаружены вегетативные формы и цисты лямблий. Назначили на 7 дней немозол. Пропил, подождал месяц, переслал, снова в кале лямблии, назначили тинидазол 500мг 4 таблетки 1 день и потом неделю Макмирор. В оба курса дополнительно пил урдоксу перед началом терапии и в течение месяца, по назначению врача. Сейчас пришли анализы, снова все то же самое. Подскажите пожалуйста как вообще можно избавиться от лямблий? У меня семья, мы в первый раз всей семьёй лечились, ни у кого в кале потом не нашли, кроме меня.

Гастрит
29 лет
25 Марта ·Просмотров: 869·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Возможно есть проблемы с иммунитетом кишечника, в таких случаях обычно рекомендуется проводить повторное лечение на фоне строгой диеты без сладкого и мучного и применением на фоне основного лечения препарата для коррекции иммунитета, например комплексный иммунонлобулиновый препарат по 1 флакон 2 раза в день курсом 10 дней при отсутствии противопоказаний

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. Загрузил последний анализ. Подскажите пожалуйста название препарата? Есть ещё один момент, у меня пагубная привычка грызть ногти, могу ли я из за этого повторно заражаться?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Лечился с диетой, сладкое не ел, из мучного сказали убирать сдобу, и сладкую выпечку, что обычный хлеб в небольшом количестве можно.

Он так и называется, комплексный иммунонлобулиновый препарат, его принимают после очной консультации врача по рецепту.
Это маловероятно

Обычный хлеб тоже нельзя

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Что маловероятно?

Заразиться от своих ногтей, если там конечно нет фекалии

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Обычно ловил себя на этом, когда был за рулём. То есть контакт рук и руля, ну и всего остального вне дома. После туалета гигиену строго соблюдаю, руки всегда мою с мылом как прихожу домой, после туалета и перед едой.

Принятый ответ

Тогда это не представляет опасности

Здравствуйте.
Ключевой момент — наличие или отсутствие симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта (длительная диарея, боли в животе, вздутие, снижение веса, выраженный дискомфорт после еды). Если ничего из этого нет, то обнаружение лямблий в анализе само по себе не является показанием к лечению. Подобное состояние называется бессимптомным носительством.

С учетом современных рекомендаций, при отсутствии симптомов лечение не проводится, даже если лямблии продолжают выявляться в анализах. Более того, повторная сдача кала для контроля в такой ситуации также не требуется, потому что наличие или отсутствие лямблий без клинических проявлений не влияет на тактику.

Таким образом, если самочувствие хорошее и жалоб со стороны пищеварения нет, поводов для дальнейшего лечения нет. Это безопасное состояние, не требующее вмешательства.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. У меня нет никаких реакций, а вот у жены есть. И инфекционист сказала, что лямблии передаются через слюну. Т е если я являюсь носителем, то я ем из одной тарелки, пью из одной чашки, ни поцеловать, ничего не могу. Пока не вылечусь

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Как мне быть в этой ситуации?

Лямблии передаются так называемым фекально-оральным путём — через загрязнённую воду, немытые руки, продукты. То есть ключевой механизм — это попадание микроскопических цист паразита через рот из внешней среды. Передача через слюну не происходит. Теоретически минимальный риск может обсуждаться только при грубых нарушениях гигиены, но в обычной бытовой жизни — через поцелуи, общую посуду — это не считается значимым путём передачи.
В целом, если у одного из членов семьи есть симптомы, это не означает автоматически, что источник именно бессимптомный носитель. Гораздо чаще заражение происходит из общих бытовых факторов: вода, еда, руки.

С практической точки зрения разумные меры — это обычная гигиена: мытьё рук, отдельные полотенца, аккуратность на кухне. Полный отказ от совместной посуды или поцелуев не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я грызу ногти, это может повлиять на то что я не могу их вывести?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Так же я когда лечился соблюдал диету , было исключено сладкое, и сдоба по рекомендации инфекциониста. Немного хлеба в рационе было, могло ли это также повлиять?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Простого хлеба, без добавок

Теоретически это может способствовать повторному попаданию микроорганизмов в организм, если они находятся на руках, но только при грубом несоблюдении личной гигиены (условно грязные руки после туалета оказались во рту).

Что касается диеты, исключение сладкого и мучного часто рекомендуют, но с точки зрения доказательной медицины строгих подтверждений, что это влияет на эффективность лечения лямблиоза, нет. Небольшое количество хлеба в рационе не могло существенно повлиять на результат терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

После туалета нет, но вот за рулём часто ловил себя, а руль сами понимаете не стерильный.

Принятый ответ

Руль не является фактором передачи лямблий

Принятый ответ

Здравствуйте ! По предоставленному анализу в кале обнаружены лямблии (Lamblia intestinalis выявлены вегетативные формы и цисты). Других патогенных простейших и гельминтов не найдено.
- В остальном анализ по основным параметрам (форма, консистенция, переваримость, микрофлора ) без грубых отклонений, хотя есть отдельные небольшие показатели что обычно не является решающим
Обнаружение лямблий происходило при стандартной микроскопии, а не по ПЦР или ИФА-анализу кала — это менее точный, устаревший метод.
Учитывая отсутствие выраженных симптомов и повторное появление лямблий даже после комплексного лечения, вполне вероятна лабораторная ошибка или следы уничтоженных микроорганизмов.
Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют:
-Сделайте три раза анализ кала на антиген лямблий (ИФА) или ПЦР — эти методы точнее и покажут, есть ли реально активное заражение.Если живых лямблий реально нет, а симптомы отсутствуют , то лечение, скорее всего, не поребуется.
- Если симптомы есть (неустойчивый стул, боли, урчание, метеоризм ) рекомендуют дообследование ЖКТ и подбор более точной схемы с учетом сопутствующих проблем пищеварения.
- Дополнительно в этот промежуток времени рекомендуют соблюдать меры личной гигиены для профилактики повторного заражения (мытьё рук, отдельные полотенца, кипячёная вода, мытая еда,).

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что для увеличения эффективности назначается так же диета для создания неблагоприятных условий для размножения паразита и повышения эффективности лечения. Исключение всех продуктов на основе белой муки. Существенное ограничение сладостей, вплоть до их полного исключения. Исключить сладкие фрукты- дыня, виноград, арбуз, груша и так далее.
Исключить молоко (содержит молочный сахар) и молочные блюда.
На весь курс лечения (это примерно месяц)
Первый этап это прием желчегонных 2 нед, далее основной препарат, а потом желчегонные/сорбенты/пробиотики 2 Нед и далее контроль через 2 нед

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. Я немного запутался. Половина говорит, что надо лечить, половина нет. Как в итоге поступить правильнее? У меня самого в ЖКТ никакого дискомфорта нет

Какие-то жалобы вообще есть? Не только по жкт

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет жалоб

Принятый ответ

Если жалоб нет у взрослого, то можно выбрать тактику только наблюдения в подобной ситуации

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.