Что вас беспокоит?
Подозрение на гайморит на гв
Добрый день! В начале марта сильно переболела с ребенком ОРВИ. Их симптомов была сильная слабость, повышение температуры до 38,7, головная боль, сильный влажный кашель появилсял практически сразу, подозреваю что даже был острый бронхит. Важно что была сильная задолженность носа, нос не дышал совсем, был полный вакуум , чтоб хоть как-то есть и спать капала Виброцил , помогал только он и то ненадолго, за день уходило пол пузырька капель. К врачу не обращалась. Лечилась ибупрофеном , парацетамолом для снижения температуры, от кашля ацц и сироп орвис бронхо, нос промывала гипертоническим Аква лор экстра форте, Назонекс 2 р д. 2 пшика, пачку орвис Рино выпила, также пропила 7 дней Амоксиклав. Состояние улучшилось, болезнь прошла, но осталась небольшая заложенность без выделений из носа и потеря обоняния. Примерно через неделю после выздоровления появилась болевая точка на лбу в межбровье слева, я не придала значения, подумала что где-то ударилась. Сегодня стало прям сильно болеть межбровье с двух сторон. При этом пару дней как снова появились сопли но уже зелёные и тягучие. Повышения температуры нет, есть периодическая ломота в теле и слабость. Если это действительно клиническая картина развивающегося синусита или гайморита , прошу подсказать по лечению. К лору записана на следующую неделю, не хочется терять время. Я знаю что обычно назначают антибиотики, как быть если я уже пропила курс Амоксиклава 2 недели назад? Получается он не сработал? На данный момент пшикаю Назонекс и промываю нос Аквалор экстра форте, начала таблетки Синупрет, область межбровья натираю Гэвкаменом. Что ещё можно сделать чтоб не запустить ситуацию?
Принятый ответ
Добрый вечер!
По представленной информации возможно предположить о течении вирусной инфекции.
В целях до обследования возможно сдача опк и срб для решения вопроса об антибиотикотерапии.
Так же сделать мнимой, чтоб лучше визуализировать проблему.
Подскажите есть боль при наклонах головы вперед?
В таких случаях считается эффективным в нос :
средства для снятия отека из полости носа (називин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 5 дней не более , далее промывание носа линаквой и на чистый нос мометазона фуроат по 2 дозы 2раза в день 14 дн
Для купирования болевого синдрома можно использовать парацетамол
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы определиться с тактикой, нужен прием антибиотика или нет, проводится рентгенография придаточных пазух носа. По какой схеме используете Назонекс? По 2 впр 2 раза в день? Он также будет профилактировать развитие синусита в некоторой степени.
Принятый ответ
Здравствуйте
Дело в том что антибиотик имеет точку приложения только при бактериальной инфекции , если на момент приема Амоксиклава была вирусная инфекция - поэтому и не было эффекта
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятно амоксиклав не помог, так как скорее всего симптомы были вызваны орви, а на вирус антибиотики не действует. В похожих случаях показано выполнение рентгенографии или кт околоносовых пазух для определения распространения воспалительного процесса, так как можно предположить развитие фронтита. Так же желательно сдать кровь на оак и срб для подтверждения бактериальной инфекции. В подобных случаях может быть эффективно такое лечение : промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели.Так же может быть эффективным препарат синупрет по 2таблетки трижды в день 14дней.
Решение вопроса о коррекции терапии по результатам обследования .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для правильной постановки диагноза и назначения адекватного лечения в таких случаях необходимо выполнить обследование: сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, рентген придаточных пазух носа.
Как вариант, изначально была вирусная инфекция и прием Амоксиклава небыл показан.
Если по результатам обследования подтвердится бактериальное воспаление, то уже Амоксиклав не подойдёт. Обычно назначаются антибиотики цефалоспоринового ряда- например Панцеф,400мг 1 раз в сутки ,согласно инструкции. Курс при синуситах обычно 7 дней.
Также нельзя исключить и новый эпизод вирусной инфекции.зелкный насморк не всегда гнойный, и болеть может от отека.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20172 ответа
- 30 Ноября 201820 ответов
- 9 Ноября 201940 ответов
- 16 Апреля 20201 ответ