Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20217 ответов
- 21 Декабря 202321 ответ
- 29 Декабря 202338 ответов
- 22 Февраля 202416 ответов
Здравствуйте. Я снова со своими экстрасистолами... В последние три дня они частые, когда сижу или лежу, на гоубоком вдохе особенно. Каждые 2-3 минуты.Так невозможно жить, но врачи говорят, что за сутки их небольшое количество (максимум 50 на холтере). Такие эпизоды не попадают на него, так как происходят редко и сами проходят. Так же и сбивается ритм иногда на несколько секунд, но после сильно кашля восстанавливается (врач советовал покашлять при аритмии). Иногда помогают капли валосердин. Ранее пила пропанорм, но после чпэфи его отменили, Холтер что при пропанорме, что без одинаковый. В 2018 году находили на МРТ сердца постмиокардитические изменения с фиброзом, периодически сдаю анализы антитела к миокарду, тропонин, кфк, СРБ... В последний раз полгода назад. Нужно ли повторить анализы? Холтер? Узи сердца не делала пару лет, так как кардиолог сказал не нужно делать каждый год... Холтер полгода назад. Может, межсезонье, пропить опять Милдронат... Я не знаю, что делать, но жить с этими перебоями невозможно...
Принятый ответ
Здравствуйте, если сейчас по ощущениям перебоев стало больше , то можно повторить холтер для уточнения.
но если экстрасистол будет опять немного, то стоит все же рассмотреть антитревожное лечения, т к проблема не сколько в количестве перебоев, а в их плохой переносимости.
Проверяли кровь на гемоглобин, ферритин, ТТГ?
Да, гормоны щитовидки в норме, ферритин 30 год назад, гемоглобин 130
Ферритин низковат, желательно видеть его более 40-50, это тоже может влиять на переносимость перебоев.
Однажды врач заподозрил у меня синдром Бругада из за неполной блокады правой ножки пучка гиса в виде седла на ЭКГ... Больше признаков не было , но в памяти осталось. Хотя, вроде до 36 не доживают при нем
По экг нет признаков синдрома Бругада. иногда фильтры могут искажать экг, имитировать нарушения там, где их нет
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
У каждого здорового человека периодически возникают экстрасистолы, и они обычно не представляют опасности, особенно если результаты Эхокг (узи сердца) в норме.
Причинами возникновения экстрасистол или повышенной чувствительности к ним могут быть тревожность, стресс и дефицит некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний)
Сдавали отмеченные анализы?
Принимаете успокоительные препараты ?
Здравствуйте. Да, калий, магний в норме, ферритин 30, гормоны щитовидки тоже в норме. Принимаю пароксетин 10 мг в сутки
Показатель Ферритина низкий, очень часто железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) является причиной , описанных жалоб; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рекомендованные значения 60-70)
Скажите пожалуйста принимаете препараты железа ?
Нет, не принимаю, а какие можно? У меня камни в желчном пузыре, сейчас лечу их урсофальком
Принятый ответ
Здравствуйте!
Очень хорошо, что уже исключили органическую патологию сердца.
Однако если при нормальных показателях обследований все равно остаются жалобы, то важно исключать вторичное влияние на появление симптомов.
✔️ Дефициты. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
✔️ Прием кофеина, энергетиков
✔️ Прием БАДов, препаратов, которые повышают пульс
✔️ Наличие проблем с ЖКТ, которые рефлекторно за счёт возникновения дисбаланса в вегетативной нервной системе также могут давать повышение пульса
✔️ Постоянный болевой синдром (например боли в спине, шее)
✔️ Избыток стресса, тревоги в последнее время, нарушения сна
Скажите пожалуйста, нет ли ничего из перечисленного?
Принятый ответ
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. Экстрасистолия это преходящее нарушение ритма которое может эпизодически учащаться, или уменьшаться в ответ на влияние других органов, дисбалансе нервной системы, дефиците микроэлементов, нарушенное сна, патологии щитовидной железы, обезвоживании. Для уточнения количества экстрасистол рекомендуется провести суточный мониторинг ЭКГ. Также узи сердца 1 раз в 2 года нужно сделать точно для оценки структуры сердца. Вам проводилось чпэфи значит нет участков аритмии то есть не запускалась аритмия, это хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия, экстрасистолы при отсутствии структурной патологии по узи сердца не опасны, причиной может быть железо дефицит, Патология щитовидной железы, это определяется по анализам крови на ферритин и ТТГ ,кроме того большую роль играет и повышенная тревожность, стрессы и тогда курсами назначают успокоительные препараты