Что вас беспокоит?
Дюфастон при планировании беременности
Добрый день! С октября 2025 года планируем с супругом 2-ю беременность, в 2014 году была беременность, которая закончилась естественными родами. В феврале 2026 года была задержка 4 дня, сдала ХГЧ 6,69, но на 5 день начались месячные, которые были болезненными (обычно они у меня всегда в срок и не такие болезненные), получается была биохимическая беременность! После сложившейся ситуации я обратилась к гинекологу, сдала все необходимые анализы и УЗИ. Муж посетил уролога и прошел УЗИ - все хорошо. Врач назначил андродоз 2 таблетки в день, принимает уже месяц. По результатам анализов у меня был выявлен небольшой недостаток лактобактерий, поэтому назначены свечи лактожиналь 2 свечи в день на 5 дней и дуожиналь 10 дней по 2 капсулы в день, лечение недавно завершила. На ближайшие 6 месяцев гинекологом назначено следующее лечение: 1 таблетка Фемибион 1, 1 таблетка Метформин 1000 (до наступления беременности), показатель глюкозы был 5,62 сейчас снизился до 4,8, витамин Д Вигантол 14 капель, Дюфастон 10 мг по 1 таблетке 2 раза в день с 12 по 25 день цикла, Дикироген 1 пакетик в день. В случае не наступления беременности стимуляция. В декабре-январе по назначению эндокринолога пила Ферлатум, но показатели особо не изменились. На постоянной основе пью L-тироксин 75 (по назначению эндокринолога), этот показатель в норме. Месячные должны были начаться 21.03, но была задержка 4 дня, на третий день задержки сдала ХКЧ <1.2, в итоге сегодня начались. С прошлой недели началась тошнота и тянущие боли в низу живота. Может ли быть тошнота от Дюфастона? Изменение длительности цикла, в моем случае увеличение, может быть связано с приемом Дюфастона? (Цикл всегда короткий 23-24 дня, без сильных болей) Нужно ли вообще мне его дальше принимать? Стоит ли при планировании дальше продолжать прием Метформина? Необходимо ли подключить магний и омегу 3 при планировании?
Принятый ответ
Здравствуйте, при приёме Дбфастона возможны побочные эффекты в виде тошноты.
Обычно рекомендуется приём с 16-25 день цикла, так как с 12 дня он может блокировать овуляции, возможно задержка связана как раз с ановуляторным циклом.
Препараты прогестерона на этапе планирования обычно рекомендуется принимать при недостаточности лютеиновой фазы цикла.
Метформин, если назначен только с целью снижения глюкозы и нет инсулинорезистентности, то обычно на этапе планирования не назначается.
Овуляции необходимо отслеживать по узи на 11-14-16 дни цикла.
Если в течение трёх циклов нет овуляции, то в таких случаях прибегают к стимуляции овуляции.
Омега-3 и магний на этапе планирования не назначаются рутинно.
Юлия, спасибо за оперативный ответ. Подскажите, будет ли информативным отслеживание овуляции с помощью домашних тестов? Или лучше сразу начать с УЗИ?
Тесты, к сожалению, малоинформативны
Юлия, дюфастон все-таки блокирует овуляцию?
Если только приём пролонгирован с 12 дня. Обычно рекомендуется с 16-25 день цикла, в таких случаях не блокирует
Юлия, а что думаете по поводу приема Дикирогена?
В составе мио-инозитол, считается, что он эффективен в период планирования, если имеется метаболический синдром, лишний вес
Юлия, спасибо за информацию ! ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте
Снижен уровень ферритина, где рассматривается прием препаратов железа в течение 1 месяца с дальнейшим контролем исследования.
Все же препараты прогестерона назначаются по показаниям. Биохимическая беременность- это предположение, не зарегистрирована ситуация .
Метформин рассматривается к использованию при инсулинорезистентности. Какой индекс HOMA, показатель инсулина?
Анастасия, добрый день.
Рост 164 вес 86, в процессе похудения. Индекс HOMA 1.4, инсулин 6,0 в прошлом году проходила обследование у эндокринолога. Был повышен показатель ТТГ и АТ-ТПО, инсулинорезистентности нет. Фолликометрию не делала, сдавала только пролактин.
Наверное, ошиблись.
Инсулинорезистентности нет - показаний к приему метформина нет.
Нарушение цикла может быть связано с приемом дюфатастона, по изложенной информации, нет показаний к его использованию
Светлана, а что думаете относительно приема Дикирогена?
Это биологически активная добавка, может быть использован
Спасибо за информацию!
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте.
У Вас увеличился цикл, так как Вы стали принимать Дюфастон.
Вообще дюфастон никак не влияет на зачатие! Он Вам совершенно не нужен. От него и тошнота у Вас.
Я б его не использовала в Вашем случае.
Метформин …. Тоже не знаю зачем. У Вас были нормальные сахара. Тоже бы не использовала.
А может у Вас инсулинорезистентность? вы сдавали инсулин? Индекс HOMA? Какой рост и вес???
Чтоб забеременеть нужна овуляция.
Вы делали фолликулометрию? можно для определения овуляции сдал прогестерон за 7 дней до месячных. Но в этом случае Дюфастон пить не надо.
Анастасия, добрый день.
Рост 164 вес 86, в процессе похудения. Индекс HOMA 1.4, в прошлом году проходила обследование у эндокринолога. Был повышен показатель ТТГ и АТ-ТПО, инсулинорезистентности нет. Фолликометрию не делала, сдавала только пролактин.
Анастасия, добрый день.
Рост 164 вес 86, в процессе похудения. Индекс HOMA 1.4, в прошлом году проходила обследование у эндокринолога. Был повышен показатель ТТГ и АТ-ТПО, инсулинорезистентности нет. Фолликометрию не делала, сдавала только пролактин.
Избыточный Вес есть… инсулинорезистентности нет.
А что с пролактином?
Побольше гуляйте и занимайтесь физ. Нагрузками. Ограничьте в употреблении быстрые углеводы.
Метформин я б не пила.
Нашла показатель инсулина - 6,0, пролактин 25,2
Все отлично у Вас с этим.
Планируйте беременность дальше.
Пол года у Вас еще не прошло.
Как пройдет пол года, то надо отслеживать овуляцию будет.
Помните, что половых контактов должно быть 3-4 в Нед.
Прогестерон, метформин -не нужно
Анастасия, спасибо Вам за ответ! ❤️
А что думаете относительно приема Дикирогена?
Это БАД..я не люблю их назначать.
Если купили уже, то пейте. Хуже не будет уж точно.
Будьте здоровы😌
Спасибо! ☺️
Принятый ответ
Виктория, добрый день
Да, конечно, может. Это один из частых побочных эффектов на фоне приёма препарата.
Да, конечно. Менструации начинаются в течение 2х недель после завершения приёма Дюфастона. Особой необходимости в его приёме нет, если биохимическая беременность произошла однократно. Это могло быть и случайной хромосомной аномалией, например.
Нет, это необязательно
Елена, спасибо за ответ.
Крепкого здоровья!
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория. Сахар 5.6 для не беременной считается верхней границей нормы и требует дообследовани , выявления инсулинорезистентности и ГТТ. При отсутствии инсулинорезистентности нет показаний к назначению метформина. Дюфастон может вызвать тошноту, но учитывая такое количество препаратов нужно будет разобраться какой из них "виноват ".Дозировка витамина Д 3высокая -7000 ед может вызвать нарушение функции почек. Рекомендуется принимать систематически в дозе 2000 ед.
Приём инозитола( дикироген ) можно продолжить , курс обычно 1 мес до 2 х для восстановления ф-и репродуктивной системы. Можно сменить дюфастон на утрожестан. Аналогичный по действию препарат. Приём магния в данной ситуации рекомендован в случае повышенной тревожности . Омега-3 жирные кислоты улучшают фертильность и репродуктивное здоровье. Nordic Naturals Prenatal DHA или Solgar Тройная Омега-3
Гюльнара, добрый день!
Подскажите, а как Вы считаете, есть ли вообще необходимость использовать дюфастон?
Дюфастон показан при подтвержденной недостаточности лютеиновой фазы цикла, связанной с дефицитом прогестерона. Это состояние диагностируется по низкому уровню прогестерона во второй фазе цикла (обычно <10 нмоль/л в середине лютеиновой фазы). Если длина второй фазы менее 10 дней, тоже признак недостаточности 2 ф., при повторяющейся биохимической беременности. В целом препарат неплохо себя зарекомендовал и понятно , что рутинный приём необоснован.
Гюльнара, анализ на прогестерон я не сдавала, но врач назначил Дюфастон, как он прокомментировал, да, для увеличения и усиления лютеиновой фазы. Цикл у меня 23 дня, 5 из которых - это менструальные выделения.
При назначении препарата можно ли учитывать лишь продолжительность цикла?
нет
такое назначение не обоснованно.
Гюльнара, я так понимаю, что метформин и дюфастон можно отменить, так как нет подтвержденных показаний для приема, витамин Д сократить до 3 капель в сутки, продолжить прием фемибиона 1 и Дикирогена?
Фемибион 1, + 1500 вит Д3, дикироген 2 мес
Спасибо Вам большое 🩷
пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 201731 ответ
- 3 Августа 20193 ответа
- 27 Августа 201941 ответ
- 30 Августа 20191 ответ