Что вас беспокоит?
Частые болезни и тревожность.
Здравствуйте. Меня беспокоят частые простуды, сейчас вот снова горло красное, сверху чуть вниз опустилось на голосовые(царапает будто), температуры не было, но горло уже недели три болит и то легче становится, как выйду куда всё заново. Полоскала утром и вечером хлоргикседином, брызгаю 3р.д галангином, рассасываю 4р.д неотравесил, до этого рассасывала аналог стрепсилс экстра. Так же имеется тревожно-депрессивное расстройство. Прописали эсциталопрам, ещё не принимаю, сейчас пока 1/4 тералиджен на ночь принимаю. Анализы сдала для себя всё в пределах референсных значений. Вопрос в том, какие еще анализы можно сдать для выявления причины частых простуд и тревожности тоже?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение вит в9 и ферритин на нижней границе нормы, в норме он должен быть выше 60, в таких случаях могут рекомендовать для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Фолиевая кислота 400 мег в сутки в течение 2-3 месяцев.
В моче много уратов, что может быть признаком недостаточного питьевого режима, сколько воды пьете за сутки?
Холестерин достаточно высокий. В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?
Вит д, в12 не сдавали?
Здравствуйте! Месячные в норме. Гастрит и анамалия желчного(наследственная неправильная форма). Гемморой после родов, не беспокоит. Мясо ем только курицу, редко свинину (раз в месяц). Пью мало простой воды, за день 200-400мл, но ем жидкую пищу(суп)1р.д и чай 3р.д.
По поводу холестерина. Возможно из-за аномалии желчного есть застой, я не знаю как понять. Остальное всё нет.
Вит д не сдавала, знаю у меня всегда недостаток и пью раз в год месяц витд3. По 5 капель. Планировала весной пропить, а потом сдать.
В12 - 251 пг/мл реф.зн(180-914)
Мария, давайте по порядку.
При аномалии желчного действительно может быть повышение холестерина на фоне застоя или нарушения оттока желчи.
В таких случаях могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Также желательно сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз.
Если по узи точно нет камней, то в таких случаях могут рекомендовать прием Урсосана 500 мг перед сном в течение 2-3 месяцев
Вит в12 в дефиците, так как норма выше 300, в таких случаях могут рекомендовать прием Мильгаммы по 1 т 1 раз в сутки в течение 2 недель
Если геморрой есть и он не беспокоит, то даже в таком случае рекомендуют сдать кал на скрытую кровь методом ИХА
Если вит д ниже 30, то в таких случаях могут рекомендовать прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Спасибо за помощь! Буду придерживаться.
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
1. При таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови
2. Такие цифры Фолиевой кислоты ниже оптимальных, в таких случаях я своим пациентам назначаю табл фолиевая кислота 1мг 2 раза в день на месяц с последующим контролем уровня фолиевой кислоты
3. Такие цифры ферритина, показатели гормонов щитовидной железы хорошие
4. Такие цифры холестерина не критичны для молодой женщины, но оптимально расширить физ нагрузки,, ограничить жирное, жареное, мучное, сладкое в рационе
Уточните пожалуйста, изжога, отрыжка, чувство горечи во рту беспокоят вас? Повторяющееся раздражение слизистой оболочки глотки может быть связано с рефлюксом.
Стекание слизи по задней стенке глотки ощущаете?
Антисептики в горло не оптимальны, они уничтожают нормальную флору слизистых оболочек и не дают лечебного эффекта
В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
Также в таких случаях крайне актуально пройти ларингоскопию у ЛОРа, чтобы исключить ларингофарингеальный рефлюкс как причину
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, спасибо, что ответили на мой вопрос.
Нет, изжога очень редко бывает, при употреблении определенных блюд, горечи нет тоже. Отрыжка бывает, чаще после еды, но по ощущениям в норме, точно сложно сказать. Да, стекает по задней стенке горла, это не в каждую болезнь, но на данный момент есть ощущение стекания. И ощущение пересушенности в носу и в горле немного.
Поняла вас
В таких случаях важно обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, при сухости возможно использование спрея олифрин 3 раза в день после промывания
Спасибо большое за помощь
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
В подобной ситуации стоит очно проконсультироваться с лор врачом для исключения очага хронической инфекции - это может быть причиной рецидивирования симптомов и частого повторения простудных заболеваний.
По анализам на себя обращает внимание общий анализ мочи. Зачастую изменения в нём связаны с неправильным сбором - рекомендуется сбор утренней мочи строго после гигиенических процедур, среднюю порцию (унитаз-баночка-унитаз). В случае изменений в повторном анализе потребуется дополнительное обследование.
Анализов либо обследований для выявления причин тревожности нет. Это дисфункция работы нервной системы под воздействием длительного стресса, напряжения либо каких-то психотравмирующих ситуаций.
На сегодняшний день антидепрессанты группы СИОЗС (Эсциталопрам) - высокоэффективные и безопасные препараты для лечения подобных состояний.
Стоит отметить, что эффект от них наступает не сразу, а через 2-3 недели после выхода на терапевтическую дозу, а лечение длительное - 6-12 месяцев после полной стабилизации состояния. Раннее прерывание терапии увеличивает риск рецидивов.
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 201825 ответов
- 21 Июня 20191 ответ
- 16 Сентября 20193 ответа
- 6 Октября 20191 ответ