Прием ОК и щитовидная железа — вопрос №421442

Question

Прием ОК и щитовидная железа — вопрос №421442

Елена

6459 просмотров

14 февраля 2021

Здравствуйте!
У меня небольшой аденомиоз по УЗИ. Других гинекологических проблем нет. Стандартные анализы в норме. Никаких жалоб, болей не было.
Гинеколог назначила ОК "Силуэт" для устранения аденомиоза (правда потом сказала, что он не лечится, можно только приостановить). Пила его 4 месяца. Каждый раз примерно после 13-14 таблетки начиналась коричневая мазня и шла до наступления месячных. По УЗИ аденомиоз за это время ни капли не уменьшился. Зато начала болеть правая грудь каждый месяц с первых таблеток и до конца пачки.
Поэтому врач решила поменять препарат на "Жанин" и посмотреть ещё месяц. Мазня началась уже с 9 таблетки. Аденомиоз всë такой же. Грудь так же болит. Все 5 месяцев мазня не очень сильная. 1 ежедневка в сутки.
Теперь врач дала мне выбор: пить Жанин ещё 2 месяца и надеяться, что он подействует на аденомиоз, и коричневая мазня исчезнет, или больше не пить ОК, раз не помогает.
Но откуда мне знать, что лучше...
+
Вчера выяснилось, что у меня киста на щитовидке (впервые делала УЗИ щит. железы) и немного песка в почках.
Год назад песка не было, и проблем с почками вообще никогда не было. Полгода назад сдавала анализ на ТТГ - был в норме 1,7.
Из жалоб у меня:
- сильное выпадение волос уже год (после обследования у трихолога сказали, что из-за сильного стресса, он действительно был, сильный и долгий)
- ломкие ногти
- нервозность
- перепады настроения
- тревожность по любому поводу
- частая усталость
Питаюсь нормально, маловато пью (около литра, забываю, т. к. нет жажды), образ жизни неактивный (сижу с ребëнком, работаю удалëнно), часто стрессы.
Возраст 31, рост 163, вес 55.
Год назад был дефицит витамина D3 - 13. В июле 2020 был недостаток ферритина - 17.
Последний анализ 6.09.20:
D3 - 45,54
Ферритин - 57,5
Продолжаю пить вит. D3

В итоге у меня ряд вопросов:
1. Что лучше: продолжать пить Жанин или бросить?
2. Не ухудшится ли резко аденомиоз, если брошу?
3. Лечится ли на самом деле аденомиоз?
4. Не усилится ли выпадение волос, если брошу? И так уже мало осталось(( И как этого избежать?
5. Могли ли повлиять ОК на щитовидку?
6. Как обследоваться дальше, какие анализы сдать?
7. Как устранить кисту?
8. Узист посоветовал проверить паратгормон. Стоит ли? Вроде вместе с ним нужно смотреть и кальций, анализов на который несколько. Какой их них нужен?

Вопрос закрыт

щитовидка

аденомиоз

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

8 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 14 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Скажите пожалуйста перед началом приема Кок вас что-то беспокоило? Были ли боли при половом акте или же до или после менструации мажущие коричневатые выделения? Скажите пожалуйста вы могли бы предложить результат УЗИ?

Пожаловаться

Елена, 14 февраля 2021

Клиент

Светлана, УЗИ приложила. Меня абсолютно ничего не беспокоило, и ОК я принимать не хотела, но врач уговорила. Всë было в норме, болей не было, менструации регулярные, без болей. При половом акте болей тоже не было.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 14 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда нет смысла в приёме оральных контрацептивов, если нет надобности в постоянной контрацепции, допивайте упаковку и больше не принимаете, если КОК не повлияли на состояние волос, то и его отмена также не повлияет на их состояние. Можно пропить Омега 3-6-9 и никотиновая кислота для волос хорошо их восстанавливает. Оральные контрацептивы не влияют на щитовидную железу.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 14 февраля 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, если эндометриоз небольшой, то кок можно не принимать вовсе (если нет обильных месячных, болей внизу живота). Аденомиоз будет прогрессировать, но скороть Вам никто сказать не сможет, сам процесс длительный. Аденомиоз можно только сдерживать, препарат выбора визанна. Выпадение полос может увеличится через 2-3 месяца. Значимого влияния на щитовидную железу кок не оказывают. Сдавать анализы, чтобы что выяснить? Чтобы определиться с дообследованием щитовидной, необходимо обратиться к эндокринологу и видеть узи щитовидной.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 февраля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. прикрепите УЗИ щитовидной железы к вопросу. Кисточки в щитовидной железе -это результат дефицита йода и ОК как и паратгормон не имеют к ним никакого отношения.
Единственное действие ОК на щитовидную железу если принимаете тироксин, они могут повышать потребность в нем и тогда немного увеличиваем дозу.

Пожаловаться

Елена, 14 февраля 2021

Клиент

Наталия, мне не нужно сдать анализ на йод? Его приëм может убрать кисту? УЗИ приложила

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 февраля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Анализ на йод сдавать не нужно. если есть кисты, прием йода показан по 200 мкг 1 р в день 6 мес. Кисты - это доброкачественные образования железы, не требующий дополнительного обследования.

Пожаловаться

Елена, 14 февраля 2021

Клиент

Наталия, есть вероятность, что после приëма йода киста пропадëт?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 14 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте 1. Пить какой либо кок с целью лечения эндометриоза глупо, так как он его не лечит. Совсем. Для этого есть другие препараты. Если у вас нет задачи контрацепции, то заканчиваете прием.
2. Нет, аденомиоз не ухудшится. Более того, уйдут коричневые межменструальные выделения
3. Он лечится препаратами, которые подавляют рост эндометрия. Но если их отменить, никто не даст гарантии, что он не вернётся
4. Надо искать причину выпадения волос - если на фоне кок лучше не стало, то и на отмену хуже не будет. Если началось от стресса, то это первое, что надо убирать
5. Нет, кок не влияют таким образом на щитовидную железу
6. Если цикл регулярный, то гормоны вам сдавать не надо. Более того, попробуйте откинуть мысли об обследовании, а побеседуйте с психологом. Возможно, решение вопроса хронического стресса решит все ваши проблемы
7. Начните пить Йодомарин 200 мкг/сут чтобы устранить йододефицит

С циклом у вас сейчас проблемы есть?

Пожаловаться

Елена, 14 февраля 2021

Клиент

Валерия, с циклом проблем нет. На фоне ОК месячные скудные. До них были умеренные, безболезненные. Единственное замечание - после 5-дневной менструации ещё пару дней слегка мазало и всë. Это меня не беспокоило. Возможно, это у меня наследственное. У мамы так же пару дней домазывало всю жизнь, и ничего не беспокоило. Врачи даже никогда не говорили ей про аденомиоз.
Мне не нужно сдавать анализ на йод перед его приëмом? Как долго его принимать?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 14 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

На ок менструации скудные, так как таблетки подавляют рост эндометрия - т.е уменьшают слой, которым вы менструируете.
А с чего вдруг было принято решение лечить эндометриоз? Только после результатов УЗИ? У вас были жалобы на боли в малом тазу? На проблемы при половом акте? На трудности со стулом? На бесплодие? Потому что лечить эндометриоз надо, если он мешает и нарушает качество жизни. В противном случае, если лечить стали только после результатов УЗИ, то это как решить удалить все родинки на теле: бессмыслено.
Такие кисты как у вас - это признак йододефицита. Сдавать анализ сейчас не надо - можно посмотреть уровень йода через 2 месяца приема

Пожаловаться

Елена, 14 февраля 2021

Клиент

Валерия, да, врач решила лечить только по УЗИ. Я ни на что не жаловалась. Никаких болей никогда не было. Ни при месячных, ни при половом акте. Забеременела, выносила и родила без проблем (но на тот момент аденомеоза не было). Пока беременности больше не планирую. Я так понимаю, она ярый сторонник ОК, т. к. очень рьяно расписывала мне одни плюсы от них. Меня подкупило то, что была вероятность решения проблемы с выпадением волос. Больше мне ничего не нужно было. В результате эта бесконечная мазня, волнения, и вообще, оказывается, аденомиоз не лечится, и волосам не лучше(

Пожаловаться

Себастиан Рошан, 14 февраля 2021

Врач ЛФК

Здравствуйте,можно так дольго не морочит с припаратом- решит по хирургический методом
Коагуляция – процедура разрушения участков аденомиоза электрическим током или лазером, которая проводится при очаговой форме заболевания, если отмечается его нечувствительность к гормональному лечению.
Абляция – удаление эндометрия с помощью лазера, электроскальпеля, радиочастотных волн, жидкого азота.
ФУЗ-абляция – разрушение очагов дистанционно с помощью фиксированного ультразвука.
Эмболизация – закупорка маточных артерий специальным веществом для прекращения кровоснабжения пораженного участка и его последующей гибели.
Поповоду узлов ШЖ , , вам надо обязательно следит биопси сделат чтобы знат какого характера узил, если больше 1 см
Сдадите анализ на гормон- ТТГ, Т3,Т4, кальций, калцитонин

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 14 февраля 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Силуэт и Жанин одно и то же. Смысла менять один препарат на другой нет. Вам не подходит гестаген в составе обоих препаратов.
У Вас есть жалобы? Болезненные месячные, мазня перед менмтруацией? Эндометриоз у Вас совсем небольшой. Если лечить, то лечить Визанной или Алвовизаном.
По поводу щитовидки: одного УЗИ мало. Надо проверять гормоны: ТТГ, Т3, Т4, ТРОАв. И решать лечение в зависимости от результатов.
По поводу волос: Вам нужно восстановить витаминный и минеральный баланс в организме. Витамин Д3 принимать по 5000 МЕ в сутки, препарат железа, например, Сорбифер в профилактической дозировке. От отмены Силуета количество волос не уменьшится.

Пожаловаться

Елена, 14 февраля 2021

Клиент

Дарья, до приëма ОК месячные были умеренные, безболезненные. Единственное замечание - после 5-дневной менструации ещё пару дней слегка мазало и всë. Это меня не беспокоило. Ничего не болело.
Приëм спец. витаминов для волос результата не дал. Принимаю вит. Д в дозировке 10000 МЕ. Железо Солгар принимаю во время менструации.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 14 февраля 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Вам необходимости в приеме КОК нет. Аденомиоз очень маленький, жалоб нет. Прием КОК для профилактики не оправдан.
Смело допивайте пачку препарата и большп не начинайте.
Витаминно-минеральные комплексы продолжайте. В этом случае они для Вас важнее, а не Силует.

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 14 февраля 2021

Акушер, Гинеколог

Добрый день. Нет никакого смысла пить КОК с целью лечения аденомиоза ,который никак себя не проявляет. Мы лечим не узи,а человека. КОК только маскирует симптомы,но ничего не лечит! Об этом есть уже достаточно публикаций. И вообще эндометриоз( аденомиоз) неизлечим. Известны случаи когда после приема КОК эндометриоз разрастался еще больше, так как с помощью КОК нельзя поддерживать эстрогены в одном диапазоне( так как есть безгормональный перерыв). Поэтому если лечить( а вернее сдерживать рост очагов и убирать симптомы),то лучше визанна. Кроме того силуэт и жанин -это полностью одинаковые препараты . Единственное отличие -это разные фрам.компании.
По поводу щитовидной железы( это либо воздействие КОК,но вы недолго пили ,либо дефицит йода).
Выпадение волос не связано с гормональными изменениями (возможно стресс или проблемы с ЖКТ). Можно начать прием препаратов с высоким содержанием биотина. Как корректировали уровень ферритина? После его нормализации выпадение волос стало меньше?

Пожаловаться

Елена, 14 февраля 2021

Клиент

Анна, ферритин поднимала приëмом железа Солгар. Его приëм и приëм спец. витаминов для волос не ослабили выпадение. А какой препарат с биотином выбрать? Кстати, стресс и проблемы с ЖКТ присутствуют.

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 14 февраля 2021

Акушер, Гинеколог

иногда наличие хеликобактера способствуют выпадению волос. Стоит сходить к гастроэнтерологу на консультацию. Так как при нарушении например в работе кишечника происходит потеря витаминов, микроэлементов ,так как они просто не усваиваются.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 14 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Елена!

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 14 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

дравствуйте!
Аденомиоз действительно не лечится. Можно только купировать симптомы гормональными препаратами. Если у Вас никаких жалоб и болей не было - то и лечить ничего было не нужно изначально, тем более, что начала болеть правая грудь каждый месяц.
Киста щитовидной железы совсем маленькая, вероятно связана с недостатком йода - до 1 см образования щитовидной железы требуют только наблюдения.
ТТГ сейчас какой?
Сильное выпадение, ломкие ногти и частая усталость признаки анемии. Низкий ферритин тому подтверждение. Желательно поднять, чтобы был в районе Вашего веса
- нервозность, перепады настроения, тревожность по любому поводу - это уже гормональные изменения
Пить нужно больше - 30 мл на кг веса как минимум, образ жизни активизировать - хотя бы пешие прогулки по 30 минут в день ежедневно, а стрессы и вовсе основной механизм развития всех недомоганий.
Д3 пить продолжайте в профилактической дозе, а вот Ферритин в лечебной

1. Если я правильно поняла, и до гормонов жалоб не было - отменяйте препараты, ничего пить не нужно.
2. Аденомиоз не ухудшается значительно, на гормонотерапию всегда можно вернуться, стоит понаблюдать без лечения как себя будете чувствовать
3. Аденомиоз не лечиться
4. Выпадение волос с гормонами никак не связано, не переживайте, если перестанете пить гормоны, волосы останутся в том же состоянии.
5. Нет, не могли. Препараты йода принимаете? Желательно йодомарин или калия йодид 200 мкг в сутки ежедневно
6. Желательно полное обследование у гастроэнтеролога, так как описанные симптомы могут быть и при патологии желудочно-кишечного тракта
7. Устранять кисту не нужно, она безобидна, только наблюдать. Принимать профилактически препараты йода.
8. Показаний к проверке паратгормона у Вас нет наоборот.

Сейчас исключать стресс, отменять КОК, пить железо, йод и витамин Д. Обследование у гастроэнтеролога - есть подытожить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать при рвоте во время приема ок?

1 ответ

7 марта 2017

Марина, Омск

Вопрос закрыт

Большой пульс при нормальном давлении

1 ответ

27 февраля 2020

Яна

Вопрос закрыт

Дюфастон или Визанна

5 ответов

14 мая 2023

Диана

Вопрос закрыт

Щитовидка

2 ответа

10 июля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-02-14T14:07:13+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 февраля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Может и не пропасть, но она ничем Вам не грозит, никогда не перерождается. Зато йод не даст образоваться другим кистам.

Принятый ответ

Быченко Валерия Вячеславовна, 14 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-14T14:13:54+03:00

В таком случае смело заканчиваете прием КОК. Они отличные препараты, но только когда имеют своё целевое назначение. Не пугайтесь - на отмену могут быть небольшие сбои - цикл нормализуется в течение 6 месяцев.
От выпадения волос: исключить стресс. Также можно пропить 1 месяц витамин Е, так как он как раз оказывает значимое влияние на кожу и её придатки. 200 мг/ сут - 30 дней

Корж Анна Анатольевна, 14 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-14T13:49:32+03:00

по поводу биотина ,то лучше биотин производства США с высокой дозировкой до 10000 мкг (10 мг). Ассортимент большой Natrol,Now Foods, Country Life. Препараты с меньшей дозировкой принимаются исключительно для поддержание ,но не окажут видимого результата.