Лающий кашель и высокая температура у ребенка в 3 года

Анастасия Евсеева26 Марта

3.3

Педиатр

Здравствуйте.
С учетом предоставленной информации и анализа крови можно предположить течение вирусной инфекции, вероятнее всего воспаление гортани и связок (ларингит).
Анатомия детей младшего возраста устроена так, что слизь стекает по задней стенки глотки, раздражая ее и вызывая кашель. Особенно сильно это состояние беспокоит малышей в положении лежа. Так же усиление кашля может быть из-за сухости воздуха и густой слизи, поэтому рекомендована симптоматическая терапия: обильное теплое питье и постельный режим, промывание носа водно-солевым раствором, сосудосуживающие капли по возрасту при сильной заложенности носа. Ларингит может быть опасным для детей до 3-5 лет из-за риска возникновения ларингоспазма, поэтому могут быть рекомендованы ингаляции с пульмикортом, как правило, 250 мкг пульмикорта и 2-3 мл физ.р-ра, обычно 1-2 раз в день, курс в среднем 3-4 дня
Препараты от кашля в подобных случаях и с учетом возраста не рекомендованы, до 5-6 лет, и могут только ухудшить ситуацию.
Рекомендовано снижение температуры препаратами парацетамола (цефекон) 15 мг\кг до 4 раз в сутки или ибупрофена (нурофен) 10 мг\кг до 3 раз в сутки. Дополнительно важно поддерживать оптимальные микроклиматические условия дома: влажность 40-60%, и температура воздуха 18-22 градуса – при таких параметрах слизистая заживает быстрее, а симптомы инфекции переносятся легче.
В предоставленном анализе крови нет клинически значимых изменений. Те показатели, которые по данным анализатора отклонены от нормы - это процентное соотношение лейкоформулы, распределение различных видов лейкоцитов, при их нормальных абсолютных значениях, как в данном анализе, процентные изменения не учитываются

Татьяна Зарубина26 Марта

4.1

Педиатр

Здравствуйте

По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме), в таких случаях прием антибиотика не рекомендован, так как антибиотики действуют только на бактерии

По анализу крови так же есть повышение моноцитов, что в данном случае может указывать на вирусную инфекцию

Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.
Зодак так же не эффективен в лечении инфекционных заболеваний, так как препарат не действует на вирусы

При лающем кашле рекомендованы ингаляции с пульмикортом
Подскажите, пожалуйста, в какой дозировке делаете?

Анжела Кузнецова26 Марта

3.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании жалоб и результатов анализов , можно предположить вирусную инфекцию . Учитывая жалобы на лающий кашель , можно предположить развитие острого ларинготрахеита . В этом случае рекомендуется ингаляционная терапия с препаратом Пульмикорт 0,5 мг, 2 раза в день . Муколитики детям до 5 лет не рекомендуются , в связи с тем что ребенок не может в полной мере откашлять мокроту , которая в избытке образуется под действием эти препаратов , что может спровоцировать осложнения.
Виферон не имеет доказанной эффективности и не используется в лечении ОРВИ.
Обязательно обильно отпаивайте ребенка и поддерживайте оптимальный уровень влажности в комнате 40-60% .
При повышении температуры нурофен или парацетамол в возрастной дозировке.

Анастасия Цыбенко26 Марта

4.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описываемые симптомы, вероятнее всего, указывают на течение острого ларингита .


Ларингит - воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок.


При ларингите обычно назначают симптоматическое лечение, так как вирусные инфекции, в большинстве своем, это заболевания самопроходящие.

Медикаментозная терапия требуется лишь для облегчения состояния ребенка и не оказывает значительного влияния на риски развития осложнений или скорость выздоровления. Единственный нюанс, это дети до 4 лет. В этом возрасте у детей очень узкая гортань и ларинготрахеит может привести спазму гортани и приступу удушья — такое состояние называют ложным крупом. Поэтому детям могут назначаться ингаляции с будесонидом (Пульмикорт) для профилактики спазма гортани. Пульмикорт 0,5 мг, 2 раза в день , курс минимум 3 дня. После ингаляции необходимо выпить воды и умыть лицо.

Дополнительно важно поддерживать оптимальный микроклимат в квартире (влажность 40 - 60% и температура воздуха до 19-22 градусов) — именно такие параметры помогают заживать слизистым дыхательных путей и являются самым действенным способом предотвратить осложнения ОРВИ. Также следует стараться придерживаться голосового покоя и пить побольше жидкости.