Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №421531

Что вас беспокоит?

Гастрит? Или что то другое

Добрый день...началось все с того что начал чуть чуть ныть желудок...потом начала ныть спина ...пропила сначала омез потом париет...сдала кровь... все отлично кроме: ALT 5, AST 11, щелочная фосфатаза 37... это пониженно ...не знаю что делать с тем ..что по бокам и в желудке дискомфорт и побаливает спина...сделала узи брюшной полости на узи:эхографические признаки жирового гепатоза,хронического холецестита вне обострения,наличие в просвете жел пузыря густой неоднородной желчи с осадком и пристеночными сгустками... печень : увеличина 16,2 на 59 мм левая а правая: 18,8 на 125 мм.... эхогенноесть повышенная, выраженное затухание звуковой проходимости..сейчас пью: тримедат 200мг 3 раза, урсовальк 250 3 раза , дюспатолин по 1 т 2 раза и стимбифит по 1 т 3 раза .. и креон...что делать с дискомфортом в облости желудка и по бокам и спине?Почему показатели понижены?еще на узи увидели жидкость в плевральных полостях до 8 мл ...это может быть связано?

14 Февраля 2021·Просмотров: 310·Юлия

Принятый ответ

Клетки печени замещены частично жиром, а значит, печень не функционирует полноценно- ферментов вырабатывется меньше, поэтому в показателях крови они понижены
Но это не критично
С лечением жирового гепатоза все придет в норму

Елена, а какое лечение должно быть при жировом гепатозе?

Самое главное- диета с резким ограничение жиров ( стол 5)
Гаптрал по 1 т 2 р в день
Далее- по назначению врача эндокринолога прием метформина 1000 на ночь и статинов 29 мг 1р в день

Здравствуйте.
Добавьте Нольпазу 40 мг 2 раза в день 14 дней
Понижение показателей незначительны ,после лечения должны прийти в норму.

Юлия, добавила узи и анализы...посмотрите пожалуйста..что можете сказать насчет этого? А то что дискомфорт в области желудка и по бокам ? Отчего это может быть ? По анализам не может это быть панкреатит?

По узи есть жилой гепатоз(замещение жировой тканью )
Изменения в поджелудочной железе ,она да тоже может давать такие жалобы
Лечение у вас хорошее ,добавьте только препарат который я написала выше

Принятый ответ

Срочно надо дообследовавать органы грудной полости - рентгенография органов грудной клетки- откуда жидкость.Если идет боль в подреберных областях - то еще обязательно провести колоноскопию с досмотром толстой кишки.Что касается гепатоза и холецистита с застойной желчью- КТ ОБП+ контраст Перед началом лечения надо понять откуда выпот.Низкие транаминазы пересдайте

Елена, а как понять откуда выпот ? Делала кт в е норм ...на мрт грудного отдела увидели жидкость ..сейчас добавлю мрт ..посмотрите пожалуйста..добавила мрт и кт

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
Вас беспокоит одышка, кашель?
Снижение АЛТ и АСТ может быть при дефиците В6, у людей с циррозом печени.
Уровень щелочной фосфатазы снижается при заболевании щитовидной железы (гипотиреозе), дефиците цинка, магния, витамина В12 или С.
С учетом, что у Вас по данным анализов есть недостаток вит. D, то следует пропить курсом поливитамины.

Елена, а как вы прняли что есть недостаток витамина D ? По каким анализам?

Елена, месяц назад просто чуть чуть подкашливала..сейчас нет...а с чем может быть связана жидкость в плевре? Это не может быть связано с ЖКТ?

Юлия, извините, перепутала с другими анализами, посчитала, что сдали витамин D.
МРТ и КТ следует заново пересмотреть другим специалистом, где-то идет ошибка интерпретации исследования. Если КТ ОГК действительно покажет наличие выпота в плевральной полости, то нет смысла делать Rg легких.

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо сделать рентгенографию легких, исключить остеохондрох грудного отдела повоночника. Какпе лекарственные препараты принимаете сейчас постоянно?

Марина, а МРТ ГРУДНОГО ОТДЕЛА не покажет остеохондрох грудного отдела? Только по рентгену это можно увидеть?

Конечно, покажет...

Марина, мрт делала...прикрепленно к вопросу..где анализы прекрепила снизу МРТ...посмотрите пожалуйста

По результатам МРТ ВАм рекомендовали КТ сделать. Имеются признаки остеохондроза шрудного отоедла позвоночника и его искривление. Проконсультаруйтесь у невропатолога по вопросу дальнейшей тактики лечения и обследования...

Марина, на кт все отлично

Принятый ответ

Вамнеобходимо сделать рентген лёгких. Посмотреть что за жидкость.
Показатели пересдайте после лечения. Ничего критичного

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.