Что вас беспокоит?
Сильные головокружения, скачки давление ,тяжесть в голове
Здравствуйте с чего у меня началось, как то утром я встала у меня резко закружилась голова давление было 160 на 80 пульс 77, в этот же день меня положили в больницу прокапали 10 дней ,анализы прикрепила, после выписки состояние не изменилось ,давление было повышеное , сильно кружиться голова ,голова не ясная ,пила от давление документы приложила ,и пила для мозга лекарства,после 2 недель у меня стало проблемы с левой рукой немела,как будто не моя ,голова сильно кружиться давление высокое ,пульс в глазах чувствую и в висках,испугалась увезли на скорой сделали МРТ , прокапали 10 дней ,выписали съездила на МРТ шеи ,состояние стало получше но все равно голова не своя кружиться по маленьких поворотов ,не понимаю что делать уже как месяц второй врачи не знаю что со мной
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
7.Усиливаются ли у вас симптомы в людных местах (супермаркет, езда на эскалаторе )?
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12? Стрессов не было?
Лилия Альбертовна, 1 шаткость, как пьяная,дискомфорт как маятник при движение начинается все кружиться,бывает на каруселях и кружиться комната. 2 если я хожу пото постоянно ,если сижу голова не кружиться только тяжесть,3 постоянное ощущение 4 при Быстрых поворотов голово сильно кружиться ,глазами тоже,стресс,головная боль не постоянная,при ходьбе голова,5 слух стал хуже 7 не усиливаеться,про руку не пробовала не могу сказать щас лука стала лучше,иногда бывает лицо трогаю и не приятно как то и не часто,нет не проверяла уровень феррит на ,стрессы были у мужа как год инсульт сижу с ним
Лилия Альбертовна, скажи те а по анализам все хорошо МРТ головы МРТ шеи УЗИ шеи анализы?
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
«Пустое турецкое седло»- может говорить о нарушении гормонального фона . Необходима консультация эндокринолога
По МРТ шоп нет клинически значимой патологии. Так как корешки не сдавлены.
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста. По какой причине прекратили приём препаратов от давления? В выписке написано постоянно. Я так понимаю, эта выписка до слабости в руке. Сейчас слабость в руке сохраняется?
Опишите подробнее головокружение что оно из себя представляет сейчас:
- крутится комната, или внутреннее ощущение,
- когда оно возникает, сколько длится ,
- если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота.
По результату мрт шейного отдела позвоночника есть изменения дисков без сдавления корешков и изменений со стороны спинного мозга.
По результату По результату мрт головного мозга есть сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому обычно рекомендуют контроль АД, УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
Синдром "пустого" турецкого седла. Это состояние, когда у косточки, называемой турецким седло, под действием давления ликвора проседает нижняя стенка. В этой области находится гипофиз (гормонпродуцирующая железа), которая может сдавливаться. И учитывая ,что у вас размеры гипофиза на мрт меньше, чем должны быть, необходима консультация эндокринолога, чтобы оценить её функцию.
Анастасия Владимировна, шаткость, как пьяная,дискомфорт как маятник при движение начинается все кружиться,бывает на каруселях и кружиться комната. если я хожу постоянно ,если сижу голова не кружиться только тяжесть,постоянное ощущение при Быстрых поворотов голово сильно кружиться ,глазами тоже,стресс,головная боль не постоянная,слух стал хуже не усиливаеться,про руку не пробовала не могу сказать щас рука стала лучше,иногда бывает лицо трогаю и не приятно как то и не часта таблетки постоянно принимаю от давление ,так из да чего головокружения у меня
А общий анализ крови вы когда сдавали? Не нашла в выписке.
Анастасия Владимировна, все в больнице сдавала
Анастасия Владимировна, вот выписали только в среду
Анастасия Владимировна, я мало понимаю по медицине,ну по результатом нормально все или стоит что та ожидать плохого
К сожалению ОАК там нет. Учитывая симптомы, следует исключить анемию. По мозгового кровотоку есть снижение не на тот процент, при котором мозг не должен испытывать недостаточность, надо другие причины исключать, одна из них - анемия.
Поммо этого необходимо показаться отоневрологу или хотя бы сурржологу для исклбчения поражения периферичкского анализатора во внутреннем ухе.
Анастасия Владимировна, спасибо запишусь к врачу которые вы написали
Принятый ответ
Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
по поводу пустого турецкого седла-консультация эндокринолога
рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и уточнения где именно нарушен вестибулярный аппарат.
вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно, это персистирующее постурально-перцептивное головокружение, которое возникает у людей,находящихся в длительной статической позе или же на фоне повышенной тревожности.
Лечится вестибулярной гимнастикой и приемом препаратов из группы СИОЗС, например, Сертралин или Эсциталопрам.
Важно! Антидепрессанты до выхода на рабочую дозу необходимо прикрывать транквилизаторами (Атаракс, Тералиджен) чтобы препарат хорошо переносился и не было побочных нежелательных явлений
Если голова болит, тогда нужны именно противоболевые антидепрессанты. Они работают и с головной болью, и с тревожностью, и с головокружением.
Если есть скрытая тревога, головокружения не пройдут. Они являются следствием тревожности. Получается замкнутый круг, тревожность вызывает головокружение, а головокружения усиливают тревожность. Лучше вылечить раз и навсегда.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию критериев головокружения похоже на пппг-постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Головокружение и неустойчивость могут описываться как ощущение покачивания, плавания, неустойчивости при ходьбе или ощущения, что земля уходит из-под ног. Иногда присутствует ощущение вращения.
Усиление симптомов возникает при определенных движениях головы и тела, при нахождении в движущейся среде (например, в транспорте) или при визуальной стимуляции (например, при просмотре мелькающих изображений или прокрутке экрана).
Вставание, наклоны, повороты усугубляют симптомы.
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), дппг, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Лечение это прием антидепрессантов(сертралин, эсциталопрам), анксиолитиков(веспирейт, атаракс, стрезам и другие) и психотерапия, а также вестибулярная гимнастика
К примеру, @feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 202412 ответов
- 19 Июля 202428 ответов
- 25 Января 202535 ответов