СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4217162

Что вас беспокоит?

Приступы экстрасистолии

Здравствуйте! У меня имеется диагноз ВСД, а равно "регуляторная дисфункция синусового узла. желудочковая экстрасистолия. Транзиторная AV блокада II ст., 1 типа". На фоне приёма эсциталопрама (селектра), 10-20 мг в день никаких проблем не было. Так продолжалось лет 8-10, но недавно, после стрессовой ситуации, перебои вновь начались. Обычно - в состоянии покоя, после 14-15 часов дня, каждый день. При отвлечении внимания или движении, а также после алкоголя становится лучше. Селектра больше не помогает, как и магния цитрат и аспаркам. Перебои случаются по несколько раз в минуту и продолжаются по несколько часов. ЭКГ на прошлой неделе отклонений не показал, в остальном состояние нормальное. Вопрос: какова вероятность, что перебои связаны не с ВСД, а с поражением сердца? Какие меры стоит предпринять до посещения невролога?

Мужчина, 36 лет, без операций.
36 лет
27 Марта ·Просмотров: 112·Илона

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Илона, здравствуйте !

Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни, в таком случае рекомендуется найти причины нарушения ритма ;
Чаще всего причины :
-возможные дефициты: железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ;
- проблемы с жкт ;
-нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ;
Сдавали анализы, показали в норме !

Принятый ответ

Здравствуйте, в рамках исключения иных причин аритмии обычно рекомендуется дообследование: суточное ЭКГ -Холтер + узи сердца , так же исключить несердечные причины , которые чаще всего и вызывают данный вид аритмии , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт ;

- отвечает СпросиВрача –
Илона
Клиент

Карина Александровна, добрый день. Скажите, а можно ли по ощущениям отличить неврологические перебои от более опасных? Может ли быть так, что ЭКГ не показывает патологии? Заранее спасибо!

Обычно при норме на узи сердца и отсутствии заболеваний сосудов сердца , а так же нормальном холтере аритмия носит неврогенный характер и не опасна ;

Принятый ответ

Здравствуйте! Так как в анамнезе были ранее подтвержденные нарушения ритма и проводимости, важно рассмотреть другие причины аритмии.
Такие изменения могут быть связаны не только со стрессом, но и с нарушением электролитов (дефицит калия или магния), заболеванием щитовидной железы, анемией/дефицитом железа, с проблемами ЖКТ.

В таких случаях рекомендуют дообследование : общий анализ крови, ТТГ, ферритин, калий, магний ( с целью уточнения причины).

Скажите пожалуйста, давно делали УЗИ сердца, Холтер?

- отвечает СпросиВрача –
Илона
Клиент

Ирина Юрьевна, здравствуйте и спасибо! Холтер делал в санатории прошлым летом: врач увидела эти экстрасистолы (редкие, ночью), сказала: "у вас экстрасистолы, не говорили ли вам о кардиостимуляторе"? Я после такого убежал, конечно. УЗИ делал давно, лет 8 назад, когда впервые занялся этой проблемой. В целом чувствую себя хорошо, не считая этих перебоев и "блуждающих" покалываний и жжений в разных отделах груди...

Так как обследования были достаточно давно, я бы рекомендовала ( даже для собственного спокойствия) повторить Холтер и узи сердца. Только так мы можем исключить структурные изменения миокарда и оценить вид и общее количество экстрасистол.

Сдать анализы крови, чтобы понять: почему препараты не работают.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Все же в таком возрасте и особенно ввиду отсутствия хронических заболеваний со стороны сердца вероятность опасных нарушений ритма крайне маловероятна. Однако если ощущение перебоев усилилось, то в таких случаях обычно рекомендуется обследование.
Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
🔺показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
🔺гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
🔺 калий и магний

Из обследований ЭхоКГ для оценки наличия структурных измений, и холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол.
Также влияют на их появление эмоциональный фон, нарушение сна, проблемы с ЖКТ в стадии обострения

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Перебои встречаются в пределах нормы у каждого здорового человека.
Данное состояние возможно на фоне реакции вегетативной нервной системы.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.