Не продуктивный кашель

Тельман Муртазаев27 Марта

2.4

Фтизиатр

1 205 консультаций

Здравствуйте, Наталья.
По данным рентгенографии органов грудной клетки, в легких в прикорневых отделах выявлено усиленое легочного рисунка. Врач трактует эти изменения как воспалительные. Однако такие изменения более характерны для воспалительного процесса в бронхах - бронхита.
Нормальный анализ крови и удовлетворительное самочувствие ребенка, позволяют исключить пневмонию.
В такой ситуации антибактериальное лечение не показано.
Для решения вопроса о необходимости назначения курса антибактериальной терапии, надо сдать анализ на СРБ.
С ситуации с бронхитом эффективна ингаляционная терапия.
Рекомендуемая схема ингаляций:
1. Ингаляция с беродуалом (10 капель)+ физраствор (2мл) дышим до 10 минут, перерыв 20-30 минут, после
2. Ингаляция пульмикорт( 0,25 мл 2 р/д)+ физраствор (2мл) до 10 минут 2 раза в день в этой последовательности достигается лучший терапевтический эффект.
После каждой ингаляции ополаскивать ротовую полость хлоргексидином или водой.

Екатерина Калигина27 Марта

5.0

Пульмонолог

47 060 консультаций

Здравствуйте, Наталия. По Рентгену не исключены воспалительные изменения в нижней доле справа.
По анализу крови нет данных за бактериальное воспаление, СОЭ, лейкоциты в норме, скорее всего инфекция вирусная или атипичная.
Лечение назначено адекватно. Противовоспалительная терапия и отхаркивающие препараты для уменьшения кашля.

Виктория Резник27 Марта

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 120 консультаций

Здравствуйте,Наталья.
Справа в нижних отделах у правого корня лёгкого (это главный бронх) описаны воспалительные изменения.
В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции нет - лейкоциты, СОЭ не повышены.
Так чаще всего бывает при вирусной инфекции, или инфекции,вызванной атипичной флорой (респираторными микоплазмами или хламидиями пневмоние). При возможности, дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на igM и G к этим возбудителям, они могут вызывать подобное воспаление с длительным кашлем.
Бронхобос назначают при кашле с мокротой, он расчепляет дисульфидные связи в мокроте, делает ее более жидкой.
Если кашель сухой без выделения мокроты,то обычно назначают противокашлевые препараты, например Левопронт или Бронхолитин.
При подозрении на воспаление,вызванное атипичной флорой, рекомендуют макролиды обычно (например Кларитромицин), так как Амоксиклав - беталактамный антибиотик, на нее не работает.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб.