Что вас беспокоит?
Бронхопневмония с кишечкой
Добрый день! Моему сыну 1,6. В феврале у нас был бронхит. Выздоровели. Далее в течение 2 недель у него был ночной кашель (не частый). Педиатр успокаивала меня тем, что это остаточный и не давала направление на рентген. 24 марта сын проснулся после дневного сна с температурой 38.8 и с полным памперсом жидкого стула. Я тут же поехала к педиатру, она выписала лечение от ротовирусной инфекции. На следующий день к диарее в ночь присоединилась многократная рвота, днём решила ехать в стационар. Сына прокапали, состояние улучшилось и на следующий мы уехали лечиться дома. Но в больнице нам сделали рентген (я прикреплю выписку с больницы) и обнаружилась бронхопневмония. Педиатр посоветовала НЕ подключать пока что антибиотики (в связи с тем, что жкт и так сейчас на грани) и купировать воспаление дексаметазоном (1 * 3 дня) и укол иммуноглобулина нормального человеческого (1 раз) + ингаляции с пульмикортом. Подскажите, можно ли благодаря такому лечению не допустить пневмонию или всё же лучше лечь в больницу? Анализы прикрепляю
Здравствуйте, скорее всего перепутали разделы, вы обратились к терапевтам. Перевести вопрос педиатрам можно в настройках вопроса в течение 6 часов с момента публикации или можете написать в тех. поддержку, они помогут.
Здравствуйте.
По выписке действительно на снимке от 26.03 описаны изменения в виде воспалительного процесса в правом лёгком
В общем анализе крови СОЭ не повышено,лейкоциты тоже не повышены, что говорит об отсутствии признаков бактериальной инфекции.
Более вероятно, что врач предполагает вирусную природу воспалительного процесса в лёгких, из-за чего не назначает антибиотик.
Антибиотик на вирусы не работает
Дексаметазон стараются дома амбулаторно не назначать деткам, назначают в стационаре или в условиях дневного стационара при наличии одышки, шумного дыхания, повышении маркеров воспаления в лёгких - СРБ, СОЭ.
Укол имунноглобулинов назначают при вирусных инфекциях,но тоже чаще в стационаре малышам проводят такое лечения.
Ингаляции Пульмикорта назначают при наличии хрипов в легких, если продолжает беспокоить сухой кашель ещё, при бронхообструкции 2р в сутки в течении недели.
Если самочувствие будет ухудшаться у ребёночка дома в течении 3х дней- повышение температуры тела, кашель с мокротой будет беспокоить, то антибиотик при таком описании рентгена врач может назначить, с учётом того, что есть жалобы на нарушение моторики кишечника, антибиотик могут назначить тоже в инъекционном виде (в условиях дневного стационара, например).
Спасибо за такой развернутый ответ! Подскажите, высоки ли риски развития пневмонии и стоит ли ложиться в инфекционку? Или все же дома мы можем сами вылечиться?
По описанию снимка воспалительный процесс всправа описан, но так же могут выглядеть и уже поствоспалительные изменения. Уточните, пожалуйста, какое самочувствие у ребёночка сегодня - есть ли жалобы на кашель, повышение температуры тела?
У ребёнка ночью был сухой кашель
А утром приступ тоже сухого кашля, он через каждую минуту кашлял на протяжении 10 минут
В целом ребёнок стал более активным, так как на фоне к/и он был как тряпочка, появляться аппетит начал, температура 37
Принятый ответ
При сухом кашле ингаляции назначают, они снижают интенсивность кашля, динамика положительная идёт, так бывает при вирусной инфекции, в стационар госпитализируют при ухудшении самочувствия, если ребёночек кушает, хорошо себя чувствует, то можно дома лечиться
Поняла вас! В целом что она назначила : иммуноглобулин/дексаметазон и ингаляции достаточно для лечения бронхопневмонии? Ничего добавлять и менять в лечении не нужно?
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20203 ответа
- 14 Марта 202115 ответов
- 1 Мая 20215 ответов
- 5 Августа 20217 ответов