Что вас беспокоит?
Покраснение и шелушение на стопе у ребенка 1,9
Добрый день. У ребенка 1,9 на большом пальце ноги уже полгода было легкое шелушение без покраснения, увлажняли lipikar ap+m, около трех недель назад начало краснеть и увеличиваться на всю подушечку, появилось на безымянном пальце, на другой стопе на большом пальце также появилось и на пятке, несколько очагов на теле обострились. Ставили диагноз атопический дерматит с года, примерно. Посетили дерматолога, назначение прикрепляю, фото сейчас. Назначенное лечение уже 7ой день. Улучшений никаких. Ягоды не ест, сахар/соль не употребляет, молоко только в каше (1:2), биолакт 200 мл в день, творог в сырниках или детский, фрукты: бананы, яблоки, груши.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Это похоже на проявления эксфолиативного кератолиза. Причины его развития могут быть дефицитные состояние, перенесённые вирусные заболевания, потливость,перегревание, длительный контакт с водой.
Может протекать параллельно с атопическим дерматитом.
Рекомендуется после каждого контакта с водой увлажнять эмолентами - Липобейз, Эмолиум или Липикар.
Мазь Радевит Актив 2р в день 1 месяц, на ночь под хб носочки.
Детримакс по 1000ЕД утром 1р в день длительно.
Сдать общий анализ крови, ферритин, витамин Д.
За это время уже картина уже должна была измениться в лучшую сторону, если мы придерживаемся лечения и постоянного ухода?
Принятый ответ
Возможно не хватает достаточного увлажнения, поэтому процесс до конца не проходит.
Здравствуйте!!!!
Ознакомилась с вопросом
По описанию и по фото могу предположить, что - Это эксфолиативный кератолиз
Провоцируют чаще: повышенная потливость, проблемы
с ЩЖ, проблемы с жкт и дефицитные состояния по витаминам и микроэлементам, вирусные инфекции,стрессы, контакт с хим агентами и частое пребывание в воде, неудобная обувь
В подобной ситуации обычно рекомендуют, если есть зуд - антигистаминные в возрастной дозировке
Если нет, не надо пить лишних препаратов
- наружно:
Пимафукорт можете продолжить до 15 дней, далее можно сразу перейти на урокрЭм 2 раза в день длительно
Рекомендуют:
- Выполнить комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
- Выполнить анализ крови на дефициты витаминов и микроэлементов, а именно: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, в12, в9, селен
Коррекцию проводит педиатр
Про анализы понял, будем находить время. Подскажите, как ориентироваться на эффективность лечения? Вообще не лучше, а может даже локально хуже.
Принятый ответ
Вот все что рекомендуют по обследованиям, потенциально может быть причиной = провоцирующим фактором
Важно найти причину, устранить
Тогда и уходить все будет
Здравствуйте!
А прикрепите пожалуйста фото еще очагов на теле.
По фото на стопах похоже на эксфолиативный кератолизис, у маленьких детей он может появляться на фоне вирусных инфекций, потливости, контакта с водой, сухости воздуха, неполноценности кожного барьера.
По лечению обычно рекомендуется частое увлажнение кремами с мочевиной, например, урокрэм 5-10% до 4 раз в день, на ночь можно мазь радевит актив.
От пимафукорта изменений вообще никаких?
Ребенок чешет высыпания?
Прикрепил. Сказать, что чешет - нет, больше трогает из-за шелушений. Пимафукорт вообще нет. Может не получается хорошо наносить, т.к. приходится секунд через 30 носки надевать.
Принятый ответ
На теле действительно похоже на атопический дерматит. На ножках кератолизис на фоне АД может протекать дольше, но все восстановится не переживайте, это частое явление.
На ножки тогда можно только урокрэм и радевит, на тело пимафукорт до 10-14 дней, далее заменить на элидел до 1-2 месяцев, это поддерживающая терапия, ну и на тело эмоленты на постоянной основе 3-6 раз в день по состоянию кожи.
Про радевит вы не писали. Неотанин, адвантан - это не его аналоги? А то уже приобрели.
Здравствуйте!
По фото и описанию можно предложить развитие эксфолиативного кератолиза. На фоне атопического дерматита может протекать более длительно.
Провоцирующими факторами могут быть повышенная потливость ног, длительный контакт с водой, перенесенные вирусные инфекции, неудобная обувь.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- носки х/б
- наружно мазь Радевит активе 2-3 р/сут 14 дней, затем перейти на крем с мочевиной, например, Урокр Эм5
- исключить дефицитные состояния (ОАК, Ферритин, сывороточное железо, общий белок, витамин Д, витамин В12)
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленных фото можно предположить что это Эксфолиативный кератолиз- это невоспалительное заболевание кожи, при котором происходит поверхностное шелушение (отслоение верхнего слоя эпидермиса) без боли и зуда.
Точная причина неизвестна, но считается что могут провокаторами быть :
Частый контакт с водой, мылом, агрессивными средствами(например, гелями для душа).
Повышенная потливость стоп .
Ношение закрытой обуви из синтетических материалов.
В подобных случаях может быть рекомендовано:
Мыть ноги теплой водой , можно использовать мягкие средства для мытья, например гель Биодерма Атодерм или Липобейз или Атопик.
Наружно: мазь Радевит 1-2 раза в день - до заживления.
• Увлажнение эмолентами для восстановления кожного барьера: Липобейз или Биодерма Атодерм, Лярош посей Липикар - 2 раза в день - длительно, особенно на ночь , прям толстым слоем.
Носки только из хлопка, менять 1-2 раза в день.
На теле , действительно похоже на Атопический дерматит.
Для снятия воспаления обычно применяют гормонаный крем,коротким курсом 1 раз в день 7-10 дней( Адвантан, Комфодерм).
Далее переходим на негормональный крем Элидел -утром и вечером тонким слоем - 14 дней.
И обязательно использование эмолентов для увлажнения кожи 3-4 раз в день - длительно.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20183 ответа
- 13 Февраля 202124 ответа
- 2 Ноября 202212 ответов
- 27 Декабря 202222 ответа