СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №4219380

Что вас беспокоит?

Ноющие боли после лечения

Здравствуйте! 5 дней назад лечила зуб - самый дальний в нижней челюсти, там разрушилась пломба. Зуб живой, до лечения не болел, но появилась дырка и я сразу пошла к врачу. Лечила без укола, было почти не больно, но кое где, когда, видимо, до нерва дошел врач, было немного больно. В целом нормально всё прошло. Врач не говорила, чио надо нерв удалять. Зуб не болит, кусаю нормально, но сильно реагирует на холодное - прям как заноет, через некоторое время пройдёт. Также ночью сегодня проснулась от ноющей боли, но не долго, таблетку не пила, само прошло. С виду спокойно всё, воспаления нет. Это значит, что надо было нерв удалять? Снимок не делали. 5 дней прошло, также реагирует на холодное, не знаю, идти обратно, удалять нерв или нет, что делать? До лечения - не болел, не реагировал зуб на холод.

40 лет
28 Марта ·Просмотров: 98·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сможете ли прикрепить к вопросу фотографии зуба? Как сейчас он выглядит с пломбой?
Есть ли на руках рентген снимки? Из тоже можно приложить к вопросу.
Раз боль сохраняется, то рекомендуется очный осмотр, но иногда замена пломбы помогает уменьшить боль.

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Добрый день! Снимок не делали, просто лечили сразу, прикрепила фото, с виду всё спокойно

Благодарю вас, ознакомилась, да, слизистая спокойная. Но как будто пломбе не хватает объема, может быть между пломбой и зубом осталось пространство и поэтому теперь зуб чувствует любой холод. Так как если лечение даже не потребовало анестезии, то кариес был неглубокий.
Поэтому рекомендуется по гарантии заменить пломбу (если лечили платно), а если по ОМС, то лучше показаться в частную клинику, чтобы сразу нерв не удалять(зуб без нерва, к сожалению, меньше служит).

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина!)
Давайте попробуем разобраться вместе в вашем вопросе)
Вот рентген снимок рекомендовано сделать конечно, так как важно оценить близость нерва.
Если без анестезии врач дошел бы до него, то это было бы очень больно.
Скажите, самопроизвольной боли нет?

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Здравствуйте, ночью вот сегодня проснулась от ноющего зуба, но само прошло.

Вот если ночью проснулись, то смысла ждать нет)
Зуб рекомендовано депульпировать.
Даже если сейчас боли уйдут, то это означает, что нерв частично погиб.

Дальше зуб будет либо периодически ныть, либо пойдет развитие периодонтита (

Поэтому рекомендую сделать рентген снимок, и уже исходя от результата принимать решение о дальнейшем лечении, но вероятно все таки депульпировать

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина!
По описанию похоже на обострение хронического пульпита (воспаление нерва), которое могло быть спровоцировано лечением глубокой кариозной полости. Тот факт, что зуб не болит при накусывании, это хороший знак (корень пока не вовлечен). Но ночная боль и острая реакция на холодное через 5 дней после лечения это признаки того, что нерв успокаиваться не собирается. Если снимок не делали, нельзя было точно оценить глубину кариеса.
В таких случаях не нужно гадать, рекомендуется идти к врачу.
Врач проведет оценку жизнеспособности пульпы.
Скорее всего, потребуется депульпирование (удаление нерва), чтобы сохранить зуб и избавить вас от боли. 🙏🏼

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Здравствуйте, понятно. А стоимость в таких случаях заново считается? Или это гарантийный случай?

Пульпит лечится отдельно, пломбу могут уже бесплатно поставить (чаще так и бывает). + зубы без нервов рекомендуется покрывать коронками, чтобы они не треснули

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина. Врач, скорее всего, исходил из того, что зуб живой и решил попытаться сохранить нерв. Обычно повышенная чувствительность после лечения может сохраняться до 7 дней, иногда до 2 недель. Но она должна стихать, а не нарастать.
Если зуб начинает болеть уже без раздражителя (холода/сладкого), особенно ночью, когда лежите- это, скорее, первый признак пульпита (воспаления нерва). В подобной ситуации рекомендуется повторно обратиться к врачу. Сделают рентгеновский снимок (покажет, как близко пломба находится к пульпе), оценят жизнеспособность пульпы (холодовая проба, ЭОД).
На основе этих данных врач примет окончательное решение: можно ли попробовать сохранить нерв (перелечить зуб) или же потребуется удаление нерва с последующим пломбированием каналов.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вообще после лечения могут быть боли до 2 недель - постпломбировочные. Но такие боли чаще всего ноющие . У вас картина складывается такая, как будто где то либо отрыв материала и пломба не плотно прилегает к тканям зуба, в это микропространство попадает пища, вызывая реакцию . Либо все таки пломба была близко к нерву и в зубе уже имеется хронический процесс (пульпит), который после лечения дал обострение.
Лучший вариант это сделать снимок и оценить близость пломбы к нерву, так же на приеме у врача оценить жизнеспособность нерва . По этим данным врач может сделать вывод о необходимости либо перелечивания и установки новой пломбы, либо о депульпировании зуба и лечения корневых каналов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.