Боль в левой подвздошной области

Кристина Боташева28 Марта

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день! Обычно в вашем случае можно предположить что боль слева внизу живота может быть связана с мышечным напряжением после работы в саду, спайками после кесарева сечения или гинекологическими причинами. Рекомендуют при таких жалобах сделать УЗИ органов малого таза и проконсультироваться с гинекологом. При усилении боли, повышении температуры или других симптомах обратиться к врачу срочно.

Антонина Кузина28 Марта

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

При болях внизу живота, тем более если они сохраняются и с течением времени не уменьшаются обычно рекомендуют исключить самое значительное - это гинекологическую проблему - узи малого таза.

При исключении этих проблем, возможно, причиной болей может быть перенапряжение мышц живота, особенно если эти боли чувствуются более поверхностно, обычно такие боли постепенно стихают в динамике, и могут быть более выражены с одной стороны из-за неравномерного распределения нагрузки.

Влияние спаечного процесса также может провоцироваться физической нагрузкой и вызывать боль может также с одной стороны, так как при нагрузке спайки могут натягиваться и вызывать дискомфортные ощущения.

Прием каких-либо препаратов нежелателен до исключения гинекологических проблем.

Виктория Кремзукова28 Марта

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Поскольку острая хирургическая патология (аппендицит) исключена, а признаков острого воспаления (температура, тошнота) на данный момент нет, стоит рассмотреть несколько вариентов:
После кесарева сечения и удаления аппендицита в малом тазу могут быть спайки. Интенсивная физическая работа (наклоны, копка) может приводить к натяжению спаек, что вызывает дискомфорт именно с одной стороны.
Хотя для овуляции рано, нельзя исключать формирование функциональной кисты (например, с прошлого цикла) или особенности эндометрия. Иногда на 6-й день цикла может сохраняться дискомфорт, связанный с сокращением матки или реакцией связочного аппарата.
Ущемление или раздражение нервных окончаний в паховой области на фоне нагрузки.

Чтобы прояснить ситуацию, имеет смысл выполнить УЗИ органов малого таза: Это приоритетное исследование, так как прошлогодние данные уже не актуальны. Общий анализ крови с лейкоформулой: Поможет убедиться в отсутствии скрытого воспалительного процесса (уровень лейкоцитов, СОЭ).

Юлия Перфилова28 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях действительно нельзя исключить спаечный процесс после кесарева сечения

После любой операции на органах брюшной полости и малого таза образуются спайки - фибринозные тяжи между органами и брюшиной

Когда работали лопатой , натяжение передней брюшной стенки , смещение кишечника и органов малого таза могло раздражить спайку. Почему слева - потому что спайки располагаются там , где была максимальная травма тканей или воспаление , это не обязательно симметрично

Также не исключаем функциональную кисту левого яичника. На шестой день цикла фолликулы уже начинают расти. Иногда один вырастает быстрее или формируется функциональная киста. При этом возникает растяжение капсулы яичника , раздражение окружающей брюшины. Большинство кист разрешаются самостоятельно в течение одного-двух циклов. Физическая нагрузка может усиливать боль из-за смещения яичника

Не исключаем эндометриоз, так как есть болезненная овуляция . Эндометриоидные очаги могут вызывать сильную тазовую боль , которую усиливает любое механическое воздействие

Также возможно растяжение мышц передней брюшной стенки и подвздошно-поясничной мышцы

В подобных случаях обычно рекомендуется оценить:

🔺УЗИ органов малого таза трансвагинально
🔺осмотр гинеколога с бимануальным исследованием
🔺общий анализ крови + СРБ