Что вас беспокоит?
Простуда у 9-месячного ребенка
Здравствуйте! Ситуация такая: во вторник к вечеру у ребенка поднялась температура до 38.4, я дала парацетамол в сиропе, не дожидаясь 38.5. В среду появился кашель и насморк, температура так же поднималась до 38.3, вставляла один раз Цефекон. Вызвала участкового педиатра на дом. Врач послушала ребенка и сказала, что в лёгких все чисто, хрипов нет. Кашель сухой, горло красное. Назначила лечение: свечи Генферон или Кипферон (1 св. 2 р/д), Джосет или Амбробене (в крайнем случае Лазолван) 1.5-2 мг 3 р/д, Фенистил 10 дней и Сиалор в каплях 1 кап 3 р/д. Прежде чем покупать данные лекарства я ознакомилась с показаниями. Оказалось, что Джосет детям в таком возрасте вообще противопоказан, да и вообще сиропы детям до 5 лет лучше не давать. В связи с этим, я приняла решение, что ничего из перечисленного брать не буду. По поводу Сиалора девушка в аптеке сказала, что детям до 3 лет лучше их тоже не капать. Я приобрела в аптеке данные позиции: Генферон (хотя он тоже не несет в себе смысла), Аквамарис спрей. Все эти дни увлажняла воздух, проветривала помещение и давала ребенку пить воду. Сегодня приняла решение начать ингаляции физраствором 2 мг 2 р/д для того, чтобы мокрота начала отходить. Так же стала промывать нос мо шприца физраствором по 5 мл в каждую ноздрю. (Температура держится в районе 37.3 и ниже). Так же делаю постукивания по спине снизу вверх. Вечером у ребёнка случился приступ, мокрота стала отходить, но доче было тяжело ее откашлить. Жутко испугалась, положила ее на колено и стала похлопывать по спине между лопаток. Мокрота отошла. Дорогие доктора, подскажите, пожалуйста, я навредила ребеночку ингаляциями или нет? Как мне помочь малышке быстрее поправиться? Всем буду благодарна за ответы 🙏
Здравствуйте!
Действительно муколитические препараты не рекомендуются детям до 5 лет.
Поэтому вы все делаете правильно
Продолжайте проводить туалет носа , можете продолжить ингаляционную терапию , вибрационный массаж
Большое спасибо за ответ! Подскажите, больше ничего к лечению добавлять не надо? Забыла еще добавить, что слышу иногда хрипы у ребенка, но я так полагаю, это из-за того, что мокрота скапливается в верхних дыхательных путях? После откашливания хрипов не слышно
Здравствуйте. По описанию жалоб можно предположить течение острой вирусной инфекции. В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки или грудь по требованию, чаще.
Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено солевыми изотоническими растворами или аптечными (АкваЛор беби, ЛинАква 0+, Аква Марис беби). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса. Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например називин беби)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
Данные препараты действительно по возрасту не рекомендуется применять. Ингаляции с физраствором вылечить кашель не могут, только лишь увлажняют дыхательные пути. Поэтому вреда нет. Но если ребёнок заканчивается, лучше их пока убрать.
Скажите, в положении лежа кашель чаще? Температура сегодня какая?
Сегодня максимальная температура была 37.7, но это потому что ребенок был все время у меня на руках. Когда посадила ее отдельно, она быстро подостыла и температура была уже 37.3. Кашель одинаковый, как в положении сидя, так и лежа. Без ингаляций кашель во влажный перейдёт?
А сейчас он сухой? Лающий?
Сейчас стал влажный. Писала в самом вопросе, что стала отходить мокрота... Случился приступ вечером
До сегодняшнего дня был сухой
Я это поняла, что отходила. Не поняла почему снова спросили перейдет ли во влажный. Уже ведь имеется влажный. Подумала может стал сухой снова, поэтому уточнила
На самом деле не имеет особого значения какой кашель, так как кашель, это не болезнь, это симптом, и важно разобраться, что его вызывает.
Вы сказали, что ингаляции в себе не несут смысла и если ребенок закашливается, то их лучше убрать, поэтому и уточняю, если не будет ингаляций, перейдет ли кашель сам по себе во влажный с отхождением мокроты
Смотрите, не важно какой кашель, сухой кашель не всегда должен переходить во влажный, это миф. При ларингите например, кашель начинается сухим и таким же и завершается. В данном случае, вероятно кашель из-за насморка, слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает её, ребёнок её откашливает. Если слизи много( после ингаляции может стать больше) то и кашель кажется более влажным
Поняла. Спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Все описанные действия верные, продолжайте их🌷 ничего к лечению более не нужно
Здравствуйте, понимаю ваше переживание касаемо здоровья вашего малыша.
Хочу сказать, что вы большая молодец, у вас правильная тактика в подходе к лечению.
По описанию можно говорить о вирусной инфекции, по которой повышение температуры может быть до 7-10 дней, но всегда ориентируемся на состояние ребенка, а не на цифры термометра. Если ребенок себя чувствует активно и хорошо, можно прибегать к физическим методам снижения температуры: обтирание водой, холодный компресс на голову, раздеть ребенка, убрать памперс который задерживает тепло
Температура у малышей до 37,5 может быть вариантом нормы из-за особенностей терморегуляции.
Действительно сиропы у малышей до 5-6 лет противопоказаны для лечения кашля. Поэтому правильно выполнять дренажный массаж для лучшего о хождения мокроты. Ингаляции не имеют эффективности, но и вреда не нанесут.
Спреи в нос до 3 лет не рекомендованы из-за риска ларингоспазма
Противовирусные (свечи) так же не имеют доказательной эффективности.
Подход к лечению ОРВИ- симптоматическое лечение: обильное питье 40 мл/ кг, промывание носа по необходимости, использование сосудосуживающих средств (називин беби, снуппик) не более 3 раз в день и не более 5 дней.
Поддержание благоприятных условий дома: температура 18-22 градуса и оптимальная влажность воздуха 50-70%
При необходимости использовать жаропонижающие при температуре свыше 38,5-39 расчет дозировки на вес, нурофен можно принимать с интервалом 6-8 часов, 10мг/ кг.
Препараты парацетамола (цефикон д) рассчитывается 15 мг/ кг
Препараты парацетамола можно давать и интервалом 4-5 часов, не более 4 раз в день
Если температура будет высокой 4-5 дней, то рекомендовано сдать общий анализ крови и мочи.
Большое спасибо! Температуры уже, как таковой, нет. Держится в пределах нормы. Стараемся, чтобы по большей части ребенок был без памперса. Ещё раз благодарю 🙏
Принятый ответ
Не за что, выздоравливайте скорей 🌸
Здравствуйте
По описанию течение вирусной инфекции
Действительно муколитики до 5 лет не рекомендуют давать
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Здравствуйте. Все это я делаю, о чем и написала в самом вопросе. Что-то еще добавить к лечению надо?
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20171 ответ
- 2 Апреля 20194 ответа
- 15 Июня 201928 ответов
- 29 Октября 20191 ответ