Что вас беспокоит?
Гормоны, молочные железы
Здравствуйте. На протяжении около 2 лет беспокоит правая грудь( боли были разного характера- то жжение, то покалывание, то горела огнем) боль была вне цикла, могла начаться сразу после месячных,и затихнуть перед, по узи ни кист, ни образовании нет, описание было как фиброаденоматоз молочной железы. Лечила боль прожестожель курсом, пропивала несколько раз курс мастодинон , и пила курс индинол форте. На мастодинон более менее боль проходит, можно жить. Прекращаю пить , все возвращается. Цикл скачет то 30- то 55 дней, не стабильный. Индинол форте вообще ни какого эффекта не увидела. Лечение проходила у маммолога, и после того как ничего не помогает, маммолог направила к неврологу- лечение невролога по межреберной неврологии так же прошла , противовоспалительный курс были уколы+ таблетки , витамины группы B, в общем эффекта положительного в молочной железе вообще не было. На данный момент пью мастодинон 3й месяц- боль не выраженная. Сдала гормоны в этом цикле на 3дц( мастодинон пью 3 мес) , а так же сделала узи омт на 6дц, так как мне ранее ошибочно поставили диагноз эндометриоз, и один из врачей сказал что все что там в матке и яичниках происходит отражается на груди. Помогите расшифровать анализы на гормоны- какое лечение, в чем мой нарушения. Эстрадиол ниже нормы- прием мастодинон мог исказить результат?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным анализам фсг преобладает на ЛГ, что говорит об отсутствии нарушения цикла. Пролактин в норме. Эстрадиол несколько снижен, причина может быть в приеме препаратов, низкой массе тела.
Повышения андрогенов не выявлено (тестостерон).
По данным узи органов малого таза признаков эндометриоза нет , картина мультифолликулярных яичников
По данным узи молочных желез патологии нет, образования не выявлены.
В такой ситуации важно исключить и патологию работы щитовидной железы, сдав ттг и ат к тпо на 2-3 дни менструального цикла
Боли можно связать с дисгормональными изменениями, наблюдающиеся в течение цикла . Купируется приемом нпвс, например, парацетамол, использованием местных препаратов прогестерона, например, гель прожестожель. Важно носить и удобное белье, без сдавливающих косточек, рассматривается спортивное белье, массаж с использованием контрастного душа (холодная и теплая вода)
Масса тела у меня 67 кг при росте 165. Давно уже как раз 2 года назад, первое что я начала проверять это щитовидку. Сдавала анализы( прикрепила) гормоны щитовидки, делала узи- там тоже в норме вроде все.
В том то и дело что, все обезболивающие препараты ни как не помогают. Единственное средство которое мне снижает дискомфорт и боль в груди - с ним я живу, но как только прекращаю его принимать , опять все горит в молочной железе , колит , режет , и тд .
Если учитывать что гормонально у меня нет сбоя по результатам анализов, почему у меня цикл тогда не стабилен? Прошлый был аж 55 дней, до этого 30. Это ведь тоже не норма? Какой выход? Пить коки?
Индекс массы тела в норме , 24,6
В анализах только антитела к тпо, какой показатель ттг?
Такой эпизод сбоя цикла в 50 дней только однократно ? Или весь период жизни ?
Кок может быть использован, если и есть необходимость в контрацепции
Необходимости в контрацепции не имею. ТТГ 2,41 мкме/мл, т3 4,47 пмоль/л, т4 11,68 пмоль/л. Такой сбой происходит месяц через месяц.. Месяц цикл 30, след 35, следующий 55 может быть , я ни когда не знаю когда будут)хотелось бы стабильности, и отсутствия болезненных ощущений в молочной железе, как лечить и на что провериться еще не понятно.
Функция щитовидной железы не нарушена.
Стоит дополнительно оценить функцию надпочечников, сдать 17 он прогестерон на 2-3 дни менструального цикла
Цикл в норме от 24 до 38 дней, колебание цикла в 7-10 дней допустимо. Ситуация в цикл 30, 35 дней норма. Цикл в 50 дней может указывать на отсутствие овуляции, отсюда и задержка цикла. Отсутствие овуляции 1-2 раза в год допустимо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причиной боли в молочной железе является гиперплазия потокового эпителия молочной железы.
Это может быть вследствие длительной стимуляции низких доз эстрона на ткань молочной железы и нехватки прогестерона в организме, на фоне возможной ановуляции.
По узи отмечается увеличение объема яичников с 2х сторон и при нарушение цикла (длительность более 38 дней) может указывать на СПЯ. Для постановки диагноза достаточно наличия 2х критериев из трех:1.Гипеандрогения клиническая/биохимическая. 2. Нарушение менструального цикла по типу олиго/ановуляции ( у вас отмечаются задержки цикла).3. Морфология яичников по УЗИ (объем яичника более 10 см3),к вас есть этот критерий.
Два критерия для СПЯ у вас есть, ановуляция в некоторых циклах может приводить в том числе с гиперплазии потокового эпителия в ткани молочной железы и вызывать боль.
В качестве медикаментозного лечения мастодинии рекомендованы: Циклодинон/Мастодинон по 1 таблетке для приема внутрь 2 раз в сутки в течение 3 месяцев,данные препараты можно чередовать по 3 мес каждый.
И Прожестожель (прогестерон гель 1%) по 2,5 г геля (1 аппликатор) наружно на кожу молочных желез 1 раза в сутки непрерывно в течение 3-6 месяцев ИЛИ
Также часто при патологии молочных желез требуется прием препаратов йода. Обычно в такой ситуации рекомендуют Маммолайн или Кламин или Келп для длительного приема.
Также можно рекомендовать прием микронизированного прогестрона с 17 по 26 день цикла в течение 3-6 мес или при задержки цикла более 14 дней в течение 10 дней.
Извините, повторно отправила
Ну мастодинон единственный препарат который помогает забыть об болезненности мж. Но как только я его прекращаю пить все возвращается. Пить его на постоянной основе? А микродозированный прогестерон это Дюфастон? Боль в мж кстати появилась после родов спустя год. Грудью не кормила , молоко пропало само собой спустя месяц после родов.забеременела сама. Овуляция значит бывает все же, а при спя вроде нет ее ведь?
Одно время принимала Йодомарин простой, а можно маммолайн и мастодинон принимать одновременно?
Мастодинон в перерыве можете заменить на циклодинон, он также должен купировать боль в молочной железе.
Можно чередовать мастодинон и циклодинон каждый по 3 месяца. Учитывая, что состав комплексов растительный, принимать можно длительно, длительность применения не ограничена.
Микронизированный прогестерон, это утрожестан/дляженс про/ипрожин
При СПЯ могут чередоваться циклы с овуляцией и без. Есть разные фенотипы СПЯ, в том числе овуляторные.
Препараты йода любые совместимы с приемом мастодинона и циклодинона.
Принятый ответ
Александра, здравствуйте.
По совокупности данных вероятнее всего функциональное гормонально-зависимое состояние, без патологии. Судя по УЗИ молочных желез: BI-RADS 1, то есть норма, фиброаденоматоз не требует лечения. Гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, андрогены в референсе. Эстрадиол на 3 день может быть низким, это физиологично. Щитовидная железа без отклонений. УЗИ малого таза: мультифолликулярные яичники - вариант нормы у молодых женщин, не СПКЯ без клинико-лабораторных критериев. Такая боль в груди просто циклическая масталгия, связана с чувствительностью ткани к гормонам, не с «болезнью» и не с эндометриозом. Мастодинон и индолы не входят в клинические рекомендации и значимого эффекта не имеют, но абсолютно безопасные, иногда субьективно некоторым женщинам при приеме-легче. В целом никого лечение не требуется. При выраженной боли допустимо НПВС коротким курсом (если нет противопоказаний), носите поддерживающее белье, уменьшите кофеин, соль. При нерегулярном цикле и необходимости контроля симптомов обычно назначают КОК, но это не обязательно. Контроль УЗИ в плановом порядке 1 раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20227 ответов
- 1 Января 6 ответов
- 12 Марта 5 ответов
- 5 Июня 22 ответа