Что вас беспокоит?
Вероятность пневмонии на фоне тонзиллита
Тонзиллит. Воспалённое горло. 25 числа температура 38. 26 упала до нормальных значений. Полоскаю гексоралом. На первый взгляд сильных пробок на миндалинах нет, сильной боли тоже, но горло достаточно сильно воспалённое. До этого болела ОРВИ с температурой с 6 по 10 число. Не могу записаться к ЛОРу на ближайшее время. Ближайшая запись только 1 числа. Какова вероятность развития осложнений по типу пневмонии без антибиотикотерапии? Стоит ли пытаться записаться к ЛОРу срочно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, фото горла, чтобы была видна задняя стенка глотки и небные миндалины, прижав черенком ложки язык.
Описанные жалобы могут соответствовать как вирусному, так и бактериальному воспалению в горле.
В похожих случаях для исключения бактериального воспаления можно выполнить в домашних условиях Стрептатест (продаётся в аптеке или маркетплейсах).
Понимаю Ваше беспокойство за развитие осложнений со стороны лёгких. Уточните, пожалуйста, есть ли боли, дискомфорт в грудной клетке, кашель, нет ли чувства заложенности, нехватки воздуха? Вдох и выдох происходят свободно?
Здравствуйте, Ольга. Фото приложила. Про тест поняла, приобрету. Есть ощущение щекотания(?) в глотке. Я дама мнительная, определить насколько это начало пневмонии не могу. Дышу пока свободно за исключением ощущения отека в глотке.
По фото вероятнее воспаление в горле на фоне вирусной инфекции. Имеется покраснение в области задней стенки глотки, налетов на миндалинах нет.
В похожих ситуациях рекомендуется местное лечение:
может назначаться кетопрофен лор/ОКИ для полоскания 2р/д 5 дней,
Лизобакт 2таб 3 р/д рассасывать 7 дней или граммидин с анестетиком 1 т рассасывать 3р/д 7 дней
Оралсепт/тантум верде орошать глотку 3р/д 5-7 дней
Пить достаточно тёплой жидкости, избегать раздражающей пищи, при выраженных болях возможен приём нурофена внутрь 1 т до 3р/д
Если будут сомнения, Стрептатест выполните, при положительном результате при отсутствии противопоказаний может быть рекомендован амоксиклав 875мг 2р/д до 10 дней.
Если будет ухудшение самочувствия, стоит провести очный осмотр.
Поняла. Спасибо большое!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста, фото с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней .
При положительном тесте на пиогенный стрептококк антибиотик обязателен для предупреждения осложнений на сердце, суставы, почки.
Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Вероятность пневмонии на фоне тонзиллита без системной антиботикотерапии минимальна.
Здравствуйте, Альберт. Фото приложила, сфотографировала как могла. По поводу теста поняла вас. Спасибо
На представленном фото отмечается гиперемия, инфильтрация и умеренная отечность слизистой задней стенки глотки. На задней стенке контурируются увеличенные лимфоидные фолликулы.
Лимфоидный фолликул - это орган иммунной системы, при воспалительных явлениях в глотке возможно увеличение лимфоидной фолликулы.
Небные миндалины умеренно гиперемированы, налетов нет, в лакунах чисто.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу , прижав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки
При тонзиллите как правило не развивается пневмония, при пневмонии вирус или бактерия изначально поражают легочную ткань
Как сейчас дышит нос? Есть ли ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?
Здравствуйте, Маргарита. Фото как могла сделала, приложила. Нос дышит в основном свободно но по утрам бывает что будто слизь стекает в глотку.
По фото есть невыраженные признаки воспаления слизистой оболочки задней стенки глотки, скорее всего на фоне вирусной инфекции
рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
На фоне стекания слизи также может раздражаться задняя стенка глотки
В нос может быть рекомендовано использовать Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Спасибо!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и фото глотки - имеется картина напоминающая острое воспаление слизистой глотки скорее вирусной этиологии!
Для уточнения возбудителя- надо сделать Стрептатест ( можно купить в аптеке)
Если тест + показан антибиотик. Если тест - это вирус, только местное.
При частых ангинах,при наличии хронического декомпенсированного тонзиллита- возможно поражение миокарда сердца,суставов и почек!!!
Возникновение пневмонии- возникает ,но крайне редко!!!
Не волнуйтесь, дообследуйтесь, исключите пиогенный стрептококк и живите с хорошим настроением! Будьте здоровы!!!
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20181 ответ
- 13 Мая 202020 ответов
- 28 Апреля 202114 ответов
- 20 Мая 202215 ответов