СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4222303

Что вас беспокоит?

Желтуха новорожденных

Добрый день! В роддоме поставили желтуху, один день посветили в лампе, выписали. Спустя неделю с выписки сдали сами для проверки билирубин - 325. Сейчас взяли лампу в аренду светить ребенка. Насколько опасные последствия могут быть, если неделю был высокий билирубин? Спасибо

27 лет
29 Марта ·Просмотров: 154·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Токсическими цифрами для нервной системы является показатели свыше 400-440
Такие цифры не проходят незамеченными, соответственно были б жалобы
Как малыш кушает сейчас, активничает?
При показателе свыше 308 действительно рекомендуют проведение фототерапии, по возможности несколько суток подольше, потом опять контроль

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Кушает хорошо, просит грудь, в туалет ходит тоже. Даже не думали, что будет такой высокий показатель… очень переживаю, что целую неделю потеряли, тк думал , что просто должна сойти желтушность, но показатели все в норме (выписали же не просто так из роддома).
Если неделю был такой показатель, это сильно страшно?

Нет, это не токсичные цифры, но рекомендуют снижать, чтобы не нарастал
Для нервной системы не должно быть никаких последствий

Здравствуйте, можно увидеть результаты анализов? Определяли только общий билирубин или его фракции тоже? Уровень билирубина – высокий. В подобной ситуации рекомендуется госпитализация доя выяснения причины желтушки и стабилизации показателей крови .
либо фототерапия дома под контролем анализов и наблюдение педиатра очно.

Красные флаги при желтухе:
-зелёный или лимонный цвет кожи.
-темный цвет мочи и белый/ обесцвеченный кал
-низкие прибавки в весе, плозо усваивает питание
-вялость
Этого нет?

Онлайн невозможно оценить риски высокого билирубина для нервной системы ребёнка.


Ребёнок рождён в срок ?

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Цвет мочи обычный желтый или светло-желтый, кал коричнево-желтоватый
Вялости нет
За неделю с выписки набрал 150гр
Рожден в 38.1

Сейчас попробую загрузить файлы с анализами

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Загрузила, посмотрите, пожалуйста

Посмотрела. Определяли только общий билирубин. По осмотру врача – ничего критичного. Осмотр был 22 марта.

Значит сейчас начинаем фототерапию и контроль анализов в динамике. В целом ребёнок бодрый и активный?
Питание усваивает?

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Не совсем понимаю, как отследить активность, тк 1,5 недели, больше спит. Но кушает хорошо, время бодрствования 15-60 минут примерно (с кормлением). Часть молока отрыгивает, остальное усваивает, в туалет ходит много.
Подскажите, пожалуйста, сколько времени суммарно лучше лежать под лампой в сутки с нашими показателями?

Принятый ответ

С такими показателями максимально длительно 19–22 часа в сутки
перерыв на кормление,смену подгузника


Это называется интенсивная фототерапия

Здравствуйте! Как правило, билирубин нарастает постепенно, поэтому не одномоментно произошло нарастание билирубина. К тому же, надо отметить, что показанием для фототерапии в настоящее время согласно клиническим рекомендациям является уровень билирубина 308мкмоль/л и выше, все, что ниже- считается физиологической желтухой. Более высокие цифры билирубина могут быть на фоне незрелости печени; у крупновесных детей; у недоношенных детей/маловесных ; у детей плохо прибавляющих массу тела. Текущие цифры 325мкмоль/л, как правило, не являются критическими и не оказывают токсического воздействия на головной мозг, но фототерапия в таких случаях, как правило показана. Обычно свечение осуществляется максимально непрерывно в течение 2-3х суток, с последующей отменой фототерапии и пересдачи анализа крови на билирубин, не менее, чем через 12ч после отмены фототерапии. Это необходимо как раз на тот случай, чтобы узнать, будет ли происходить нарастание желтушки на фоне ее отмены или же билирубин уже будет постепенно снижаться

Здравствуйте!

Данный показатель билирубина не является токсичным для организма!

Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.
Согласно новым клиническим рекомендациям при показателе билирубина выше 300 и возрасту ребенка более 5 суток необходима фототерапия.
Никакие препараты не влияют на течение желтухи.
Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.