Расшифровать анализ

Анастасия Бусаркина29 Марта

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
Общий анализ крови в пределах нормы.

По результатам липидограммы отмечается увеличение холестерина за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина).
Повышается риск развития атеросклероза сосудов.

Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Для контроля состояния сосудов и исключения атеросклероза, рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических бляшек, может быть рекомендован прием статинов.

Остальные биохимические параметры в норме.

В общем анализе мочи отмечается повышение лейкоцитов, нитритов, лейкоцитарной эстеразы. Жалоб на мочеиспускание нет? Мочу собирали по правилам?

Афсана Алиева29 Марта

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По анализу крови повышение незначительное срб и лейкоцитов в моче, в таких случаях могут рекомендовать сдать анализ мочи по Ничепоренко, чтобы уточнить есть ли воспалительный процесс.

Не болели накануне?

Повышение холестерина и его фракций, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Делали ранее уздг?

Дарья Поротникова29 Марта

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!

Давайте разберемся🙏

1 - Наличие в моче бактерий, лейкоцитарной эстеразы, лейкоцитов, нитритов, как правило важные критерии воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Даже при отсутствии жалоб со стороны мочеиспускания обычно рекомендуют консультацию уролога, а так же решение вопроса о необходимости проведения посева мочи на флору и УЗИ мочевыводящих путей.

2 - Обращает внимание повышение холестерина и плохих липидов, что увеличивает риск атеросклероза.

❗️Важно понимать, что только повышение холестерина и плохих липидов не показание для медикаментозной терапии.

✅Основа - сердечно-сосудистый риск, который рассчитывается индивидуально в зависимости от наличия вредных привычек, возраста, уровня АД, других факторов риска.

Например, у женщины 58 лет, без вредных привычек с давлением не более 130/80, подобным уровнем плохих липидов риск обычно УМЕРЕННЫЙ

НО на риск так же влияет результат УЗИ сосудов артерий шеи, поэтому обследование показано ВСЕМ

При наличии бляшки с сужением просвета сосуда 25% и больше обычно рекомендуют начало терапии статинами с повторным контролем липидограммы через 4-12 недель.

Если атеросклеротических бляшек нет, то рекомендуется только повторный контроль УЗИ сосудов в комплексе с диетой.

3 - В целом подобный общий анализ крови обычно указывает на отсутствие воспалительного процесса, анемии, а биохимия на нормальную работу печени и почек🙏

С реактивный белок и его повышение менее 10 обычно не критично и часто является остаточным явлением или реакцией на воспаление мочевыводящих путей

Уточните, нет ли вредных привычек? Бывает ли, что давление повышается более 130/80 на фоне терапии? Есть ли жалобы со стороны мочеиспускания?