СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура длительная, результат анализов

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у ребенка 1 год 9 месяцев температура 5 день. От 37-38,8. Сбивается легко нурафеном. Соплей как таковых нет(первый день только были), не отсасываются, нос вроде дышит. Подкашливает сухим кашлем, во сне и иногда в течении дня. Промывали нос аквалором, от заложенности називин, принимали тонзилгон(10 дней-10 капель). Сдали анализ крови сеголня(прикрепляю). Подскажите на что обратить внимание? Как лечить и нужен ли антибиотик в данном случае?

Нет
35 лет
30 Марта ·Просмотров: 63·Катарина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

По анализу крови повышены лимфоциты и моноциты, снижены лейкоциты, что говорит в пользу вирусной инфекции.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).

Как общее самочувствие ребёнка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Катарина
Клиент

Валентина Сергеевна, ну она веселая, бегает и прыгает. Просто температура скачет уже 5 день и меня это настораживает.
Еще подскажите, можно ли прогулять на улице, погода солнечная +14, дома очень ей тошно. Или лучше подождать?

В таком случае возможно наблюдение, температура при вирусных инфекциях может сохранятся до 10 дней с учётом положительной динамики.

Да, конечно, при хорошем самочувствии можно гулять.

Принятый ответ

Добрый день. При таких показателях в крови, говорят что есть признаки вирусной инфекции ( снижены лейкоциты и нейтрофилы) . Обычно при вирусных инфекциях продолжают симптоматическое лечение ( в нос солевые р-ры , при затяжном насморке, отеке в носу после 5 днй сосудосуживающих, используют гипертонический раствор морской воды, адекватный питьевой режим)

 - отвечает  СпросиВрача –
Катарина
Клиент

Нина Сергеевна, а при вирусных так долго держится температура?

да, температура может сохранятся так длительно

Принятый ответ

Здравствуйте! В прикрепленном анализе крови данных за бактериальный процесс нет, изменения характерны для вирусного процесса активного. Если ребенок клинически хорошо себя чувствует и нет хрипов в легких, сатурация не падает,то продолжается симптоматическое лечение в таком случае.
Кашель часто связан с постназальным затеком, аденоидитом. вирусный процесс в среднем проходит в течение 7-10 дней, если через пару дней температура все также будет держаться стойко, то рекомендую осмотр педиатра или лор врача, исключить отит и если в легких все хорошо, то наблюдение, домашний режим. На фоне вирусного процесса и ослабления организма может начаться рост собственной условно-патогенной флоры.
Сосудосуживающие не более 5 дней, далее оставляем промывания или ЛоР может назначить мометазон, если посчитает нужным.
Обильное теплое питье, отдых без активных игр, проветривание квартиры и поддержание оптимальной температуры и влажности в квартире!
Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с результатами анализов :
Признаков железодефицитной анемии нет (эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка)
Признаков воспалительного процесса нет (лейкоциты снижены нейтрофилы ,СОЭ) в норме.

Лимфоциты и моноциты повышены ,что говорит о течение вирусной инфекции

В данной ситуации необходимо продолжить симптоматическое лечение :
Питьевой режим 30мг /кг /сутки воды
При температуре выше 38,5 парацетамол 15мг/кг или нурафен 10мг/кг
Поддержание оптимальной температуры 20-23 градуса ,влажность 40-60%
Промывать нос солевыми растворами (Аквалор ,аквамарис )
при заложенности можно использовать детский називин не более 5 дней
Антибиотики по результатам анализа не показаны
Температура при вирусных инфекциях может держаться до 7-10 дней ,но должна быть положительная динамика (поднимается реже ,меньше по градусам ,лучше сбивается ),если температура так и будет держаться можно сдать общий анализ мочи ,показаться Лор врачу и пересдать анализ крови в динамике через 3-4 дня

Принятый ответ

Здравствуйте !

По предоставленным данным в таких случаях обычно предполагают течение вирусной инфекции, антибиотик в таких случаях обычно не требуется, обычно ограничиваются симптоматическими мероприятиями.

В таких случаях обычно обращают внимание на уровень тромбоцитов, он должен быть выше 150, в таких случаях обычно рекомендуют контрольное исследование тромбоцитов методом ручного подсчёта

Здравствуйте!

Учитывая предоставленную информацию можно предположить течение вирусной инфекции

В таком случае лечение симптоматическое.

С целью облегчения носового дыхания обычно рекомендуют проведение туалета носа.

При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства, однако, безопасность и эффективность данных препаратов у детей до 6 лет не доказана. Относятся к симптоматическому лечению, не укорачивают длительность насморка, не уменьшают вероятность осложнений. При увеличении суточной дозировки возможны отравления данными препаратами.

С обезболивающей и жаропонижающей целью могут применяться препараты на основе парацетамола или ибупрофена.

Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха. При таком воздухе уменьшается отек и раздражение слизистых, уменьшается риск развития осложнений ОРВИ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.