Что вас беспокоит?
Боль в шее и в затылке
Здравствуйте, беспокоят боли в шее отходящие в затылок. Заключение мрт шейного отдела прикрепляю. Напротяжении года присутствуют боли в шее. Последние пол года стали сильнее и начали отдавать в голову, в виски, в плечи. По ошущениям иногда уши и горло побаливают тоже от шеи. Проверялась у Лора, в основном лишь наружное ухо. В одном ухе была небольшая пробка. Капала капли с антибиотиком и был туалет уха. После этого боли в ушах прошли, но потом вновь все заболело, но уже как будто не связанное с самими ушами. Больше всего шея болит после сна. Последние несколько месяцев каждый день выполняю упражнения, легкую гимнастику, чтобы как то сбавить боль. Раньше такой проблемы не было, так же увлекалась упрощенной гимнастикой и подушки не менялись. Обычные обезбаливающин почти не влияют(ибупрофен,парацетомол,найз), как и мази, наподобии диклофенака. Ощущаю иногда жар в голове, как прилив крови, скованность. От прилива крови, особенно, когда на улице или дома тепло, боль усиливается. Если весь день был на ногах и хочется прилечь, боль сразу становится сильнее в положении лежа. Спала с подушкой, без, с плоской подушкой, не помогало. В самом начале болела лишь шея и я не предавала этому значения, лишь недавно боль начала отдавать в разные места. Давление в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По МРТ дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе с протрузиями дисков на уровнях С4-5 и С5-6, а также нарушение статики . Это может вызывать мышечное напряжение, раздражение нервных структур и сосудистые нарушения, что объясняет боли в шее, отдающие в голову, виски и плечи.
Отсутствие компрессии спинного мозга и корешков хороший знак, но протрузии и нарушение осанки требуют комплексного подхода: лечебная гимнастика под контролем специалиста , массаж, физиотерапия и коррекция осанки. Обезболивающие препараты, которые вы пробовали, часто не дают полного эффекта при таких состояниях.
Важно также обратить внимание на режим сна и подобрать ортопедическую подушку.
Мирослава, здравствуйте!
На представленной МРТ шейного отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь; также описаны протрузии дисков без компрессии корешков. Такие изменения не вызывают болевой синдром.
На МРТ артерий шеи- без патологических изменений.
С учётом предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром, то есть спазм мышц, причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в положении лёжа.
Так как боль длительная, то в таких случаях нельзя исключить хронический болевой синдром.
Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста боли в шее поподробнее:
1.Боль ноющая, тянущая, жгучая ?
2.В руку отдаёт ? Рука не немеет?
3. Боль усиливается при повороте головы, при ходьбе, если долго посидеть, постоять, при кашле, чихании?
4. Температура?
5.Сколько времени болит без перерыва? Уже целый год?
Ответьте на вопросы и дайте обратную связь.
Анна Мироновна, боль тянущая, в руки не отдает. Боль усиливается при положении лежа, если ходить продолжительностью 20 минут, ощущается тяжесть в шее и позвоночнике, как и при долгои положении сидя. Боль усиливается, если прижиматься к спинке например дивана. Температура до 37.0. Слабые боли и ощущения жара в зоне шеи были около года назад. Последние месяца 3-4 боли стали сильнне и начали отдавать в другие места, как я описала. В теченин дня боль постоянна, но иногда при хотьбе или других занятиях идет отвлечение, но боль не уходит. Иногда сбавляется простыми упражнениями, но через несколько минут возвращается.
Принятый ответ
Спасибо за ответ! По предоставленной информации можно предположить хронический болевой синдром( боль в течение 3-х месяцев или подряд 15 дней- 3 месяца.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок ( для исключения воспалительного процесса).
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило, эффективно показывают себя антиконвульсанты, например габапентин; при неэффективности-антидепрессанты с противоболевым эффектом.
Препараты рецептурные, выписка и подбор схемы приёма осуществляется на очном осмотре у врача.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Мирослава, я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Описывают протрузии, но без влияния на нервные структуры (нервные корешки, спинной мозг), сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Вероятнее всего это хронический миофасциальный болевой синдром (мышечный спазм).
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день, можно подобрать ортопедическую подушку для себя в ортопедическом салоне.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 201716 ответов
- 7 Сентября 20171 ответ
- 24 Января 20181 ответ