Что вас беспокоит?
Имвп у девочки 2,5 года
Перенесли ангину, принимали антибиотики, пребиотики. Следом за этим начинаются проблемы с мочевыводящими путями. Боль при мочеиспускании, поход в туалет дробится на части (вместо 1 раза может сходить 5 раз по капельке). Не дает мыть половые органы, орет от боли Нам прописали канефрон, пьем 2 недели. Как будто безрезультатно. Первый анализ мочи: повышенные оксалаты и ураты. Крайний анализ мочи: - лейкоциты 25-30 - оксалаты 1/2 не пойму каких единиц измерения - по Нечипоренко 7500 До этого я подозревала вагинит, применяла пимафукорт. Теперь по результатам анализа понимаю, что это все же что-то с мочевыводящей системой. Помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можете ли вы приложить сами анализы ?
По Нечипоренко какой именно показатель повышен ?
Во время течения вульвита или вульвовагинита практически всегда анализа мочи бывают изменения, так что полностью исключать эти диагнозы нельзя, нужно обратиться очно к детскому гинекологу и сдать мазок на чистоту.
Камиля Ильдусовна, приложила анализы. Боюсь, не могу сказать, что именно по Нечипоренко смотрели.
С детским гинекологом в городе напряг, есть уролог. Ещё не обращались. Вагинит я заподозрила только потому, что ребёнок ещё дополнительно жаловался на зуд. На свой страх и риск включила пимафукорт 3 р/д
При инфекции мочевыводящих путей препаратом выбора является антибиотик пенициллинового ряда, например амоксиклав или аугментин. Напишите вес ребёнка, я смогу рассчитать дозировку.
Но все же я считаю, что здесь нужна более качественная диагностика. Вы написали, что у ребёнка наблюдается зуд, а ведь это может быть и энтеробиоз, и у девочек очень часто острицы бывают и в уретре тоже.
Поэтому рекомендую дообследовать ребёнка: сдайте соскоб на энтеробиоз, анализ кала методом Парасеп или хотя бы на яйцеглист и простейшие.
Сейчас для облегчения состояния, особенно перед мочеиспусканием , сажайте ребёнка в тёплую ванночку с ромашкой.
При энтеробиоз тоже у девочек краснеет и раздражается слизистая влагалище, может быть болезненность при мочеиспускания из-за того, что слизистая раздраженная.
Но такие симптомы, как болезненность при мочеиспускании, характерны и для цистита тоже . А вот Покраснение раздражение слизистой не должно быть
Прочитала, вы принимали уже антибиотики. Какой антибиотик ребёнок принимал и в каком месяце?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно ли увидеть результаты анализов, чтобы более детально ознакомиться?
Как правило Канефрон не является препаратом выбора при имвп.
Так как если отмечается имвп, в таких случаях рекомендуют антибактериальные препараты ( например, Амоксиклав, Супракс)
Уточните, пожалуйста, бак посев мочи не сдавали?
На данный момент покраснение также сохраняется?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Описанная симптоматика предположительно характерна для инфекции мочевыводящих путей. Прикрепите пожалуйста результат анализа мочи.
Учитывая повышение указанных показателей и клинику, рекомендуется антибактериальная терапия.
Уточните пожалуйста, сколько прошло времени с момента приёма антибиотика?
Илона Геннадьевна, прикрепила анализы. Антибиотик принимали месяц назад (сумамед от ангины). Через 2 недели после завершения начались проблемы с походом в туалет.
В данном случае рекомендуется антибактериальная терапия. И наиболее эффективным будет Амоксициллин.
Уточните пожалуйста, боли в животе не беспокоят?
Принятый ответ
Добрый вечер
По описанию нельзя исключить течение инфекции мочевыводящих путей
Обычно в таком случае рекомендуется посев мочи на микрофлору ,так же узи органов брюшной полости .
Решается вопрос о назначении антибиотикотерапии
Принятый ответ
Здравствуйте
Тактика при таких состояниях обычно следующая:
- рекомендуют до начала лечения сдать посев мочи на флору и чувствительность
- общий анализ крови
- учитывая жалобы и изменения в анализе назначают антибиотики широкого спектра действия- пенициллинового ряда или цефалоспорины
- также рекомендуют провести УЗИ органов мочевыделительной системы
- посевом подтверждается выбранный антибиотик
Если не даёт притронуться к половым органам, так же дополнительно рекомендуется осмотр гинеколога
Здравствуйте!
Понимаю ваше переживания.
На основании предоставленной информации можно предположить инфекция мочевыводящих путей (ИМВП). Для лечения ИМВП рекомендуется антибактериальная терапия. Препаратом выбора является Амоксиклав или Цефалоспорины (цефиксим). После завершения курса рекомендуется повторная сдача общего анализа мочи.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20191 ответ
- 28 Октября 202114 ответов
- 20 Ноября 202224 ответа
- 6 Февраля 20247 ответов