Постоянный насморк и кашель

Матвей Храмешин30 Марта

3.8

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте , вышеописанные симптомы могут быть проявлением аллергического процесса в полости носа ,вазомоторного ринита . В целях диагностики в таких случаях как правило рекомендуется выполнить эндоскопический осмотр полости носа ,носоглотки , также для исключения аллергического процесса - рекомендуется обратиться за консультацией к аллергологу ,также может быть назначено на очном приёме выполнение анализов - IgE специфические , риноцитограмму . При подтверждении аллергического процесса в полости носа по результатам осмотра на очном приёме может быть назначено :
- промывание полости носа изотоническим раствором 3-4 раза в день
- спрей Мометазон+Олопатадин (или Азеластин+Мометазон )по 1 дозе 2р/д или монопрепараты (мометазон /дезринит)
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате.
При исключении аллергического процесса, но сохранении отёка в полости носа и неэффективности консервативного лечения действительно может быть рекомендовано хирургическое лечение ( в том числе вазотомия)

Маргарита Белова30 Марта

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы сдавали расширенную респираторную панель?

Вообще такие проявления действительно похоже на проявления аллергии, в такой ситуация все же может быть рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например ALEX2 или PROTIA

По КТ нет признаков острого воспаления в пазухах носа
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Реалтрис по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Анастасия Авакова30 Марта

4.0

ЛОР

Принятый ответ

Добрый вечер

С учетом представленной информации вероятно имеется гипертрофия нижних носовых раковин(кровеносные сосуды расширяются,становятся более проницаемыми,что приводит к отёку слизистой,сосуды часто остаются расширенными,из-за чего нос постоянно ощущается заложенным,отсюда постанальный затек и кашель

В подобном случае рекомендуется пройти курс мометазона (авамис,назонекс алерджи или момат Рино адванс)по 2 дозы 2 раза в день 3 месяца.Чтобы был накопительный эффект.Консервативным путем попробовать сократить нижние носовые раковины.
Если уже нет реакции слизистой,то предлагают оперативное вмешательство(лазерную вазотомию нижних носовых раковин).

Сергей Крамской30 Марта

3.7

ЛОР

Принятый ответ

Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб на длительное применение сосудосуживающих средств – возникает обратный лечебному действию процесс. Сосудосуживающие средства оказывают действие и дыхание улучшается, не на продолжительное время. Со временем эффект их применения ослабевает и возникает привыкание, они агрессивно действуют на реснички и нарушается отток слизи из носовых ходов - развивается медикаментозный ринит. По анализам имеется эозинофилия- это говорит о аллергической этиологии заложенности носа.
Рекомендуется консультация аллерголога и проведение коррекции аллергостатуса! Рекомендуется при проявлении аллергии - использовать Момат рино адванс или Риалтрис! Эти препараты обладают местным противовоспалительным и противоотечным действием, не вызывают привыкание , накопительного эффекта, поэтому принимать можно длительно. Брызгать, наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона в нос, так чтобы лекарство попадало на носовые раковины, а не на перегородку носа, для профилактики возможного носового кровотечения. Флакон перед применением надо встряхивать. При неэффективности консервативной терапии назальными ГК в течении месяца- на приёме лор врача решить вопрос о хирургическом устранении причины заложенности носа. Рекомендуется- проведение Двусторонней подслизистой вазотомии носовых раковин. Желаю удачи и будьте здоровы!