Что вас беспокоит?
Боль в области сердца
Добрый день! Вчера вечером, при движении, резко заболел как бы живот/слева и справа за рёбрами.. просто такое место у меня болит впервые. Через секунду отпустило, потом легла спать ,и опять резко заболело. Утром встала пошла умываться, и вот при наклоне резкая боль в области как будто сердца, не понятно. Причём, когда сижу боль либо утихнет,либо болит в центре. Как только начинаю ходить опять резкая боль ,потом пропадает. Попробовала задержать дыхание, и боль резко ощущается за рёбрами с переходом под лопатку..прям колит. Что делать? Какие нужны анализы сдавать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Клиника соответствует межрёберной невралгии/миофасциальному болевому синдрому грудного отдела (боль позиционная, провоцируется движением и дыханием, без признаков висцеральной патологии).
Тактика: НПВС курсом 5–7 дней и миорелаксант, локально тепло/гели; при атипичной боли или сомнениях — ЭКГ и осмотр терапевта для исключения кардиологической причины.
Здравствуйте,Сергей Владимирович! Экг делала в феврале все было хорошо! Когда лежу,и стою без движения ничего не болит,как только начинаю ходить,болит как будто под рёбрами в области сердца, и еще иногда отдаёт как будто под лопатку. Ничего не понимаю,что это. Я месяц назад болела вирусом,был насморк и температура 38,так же болело горло 3 дня. Неделю назад вернулась в спорт были силовые нагрузки на руки ,плечи,и спина. Но мышцы не болели.
Боли типичны для артроза реберно-позвоночных сочленений. Обратитесь к нейрохирургу для выполнения блокады под рентген-контролем и последующей РЧА
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, ЭКГ, очные консультации терапевта для исключения патологии органов дыхания и ГЭРБ, кардиолога
Чтобы я могла максимально помочь Вам уточните пожалуйста:
боль усиливается при быстрой ходьбе, при подъёме вверх ?
Давящие боли за грудиной, одышка при ходьбе?
Сухость, горечь во рту? Когда было последнее обострение ГЭРБ?
Что, по Вашему мнению, могло спровоцировать такие боли: нарушение диеты, переохлаждение, подъём тяжестей, неловкое движение?
Ответьте на вопросы и дайте обратную связь.
Здравствуйте, Анна Мирововна! Обострение ГЕРБ былои2 года назад. Месяц назад болела вирусом, был жуткий насморк, болело горло 3 дня,2 дня температура 38. Неделю назад вернулась в спорт, были силовые тренировки на верх плечи,руки,спина. Но я знаю как болят мышцы, даже когда есть какое-то защемление. Эта боль не понятная,когда лежу ,и стою не болит. Как только начинаю двигаться начинает болеть в области сердца слева отдает под лопатку,и иногда прострел в бок рёбер
Кира, спасибо за ответ!
Боли при движении возможны при межреберной невралгии или мышечно-тоническом синдроме.
Рекомендации по обследованию остаются.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило, эффективно показывают себя НПВС, например целекоксиб ( с учётом ГЭРБ - в таких случаях обычно рекомендуют очно проконсультироваться с гастроэнтерологом или терапевтом); миорелаксанты, например сирдалуд; на период приёма НПВС -ингибиторы протонной помпы, например омез.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1. Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание
По поводу занятий в зале: обычно в таких случаях их рекомендуют, но вне обострения, под наблюдением опытного тренера, без осевой нагрузки; упражнения со штангой,гирями, гантелями - в положении сидя или лёжа. Акцент - на упражнения,направленные на растяжку и укрепление мышц спины .
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Кира, я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы-готова ответить.
Жа,все понятно. Спасибо
Рада,если смогла Вам помочь. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Если исключены гастроэнтерологические причины и кардиологические , то Это вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Лфк рекомендуют
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом того, что болевой синдром связан с движением и движением грудной клетки, то можно предположить наличие миофасциального болевого синдрома и межреберной невралгии.
В таких случаях для постановки диагноза обычно достаточно очной консультации невролога с осмотром.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) до 5-7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если боль возникает именно при наклоне, ходьбе или когда вы задерживаете дыхание - это типичная межреберная невралгия. Ну или просто сильно мышцы потянули в зале. Сердце так себя НЕ ведет. На неделю уберите все тренировки. Мышцам нужен покой+ обычно пропивают курс противовоспалительных (например, найз или мелоксикам) и что-то для расслабления мышц (типа сирдалуда на ночь). Если есть дома какой-нибудь аппликатор кузнецова (колючки), можно полежать на нем спиной, это помогает расслабиться. Для спокойствия можете зайти в поликлинику и сделать свежее экг, но скорее всего там все будет хорошо, как и в феврале
Здравствуйте,Алина Сергеевна! Вчера весь день болело при движении. Еще вечером, когда легла уже спать перевелась на левый бок, и прям боль охватила под ребрами слева,я перевелась на правый сразу прошло. Сегодня утром встала ничего не болит,как будто и не болело. Может ли это связано с каким то органами? Я вчера сделала вечером немного растяжку,и помосировала между ребер.
Ещё заметила ,что болело, когда за рулём ехала
Добрый вечер! Когда вы ложились на левый бок, вы просто придавливали натруженные мышцы и зажатый нерв, поэтому было больно. На правом боку всё расслаблялось и боль уходила. За рулем спина и плечи всегда в напряжении, поэтому невралгия там часто обостряется . А то что помог массаж и растяжка это прямое доказательство, что проблема была именно в зажиме мышц после зала. За ночь мышцы отдохнули, отек спал, и всё пришло в норму. Если вдруг снова кольнет ,не пугайтесь, просто примите теплую ванну или снова аккуратно помассируйте это место
Спасибо!
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления межреберной невралгии
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Здравствуйте,Ростислав Сергеевич! Вчера весь день болело при движении. Еще вечером, когда легла уже спать перевелась на левый бок, и прям боль охватила под ребрами слева,я перевелась на правый сразу прошло. Сегодня утром встала ничего не болит,как будто и не болело. Может ли это связано с каким то органами? Я вчера сделала вечером немного растяжку,и помосировала между ребер. А еще заметила, что за рулем до вчерашнего дня тоже было пару дней.
Описанные симптомы характерны для межрёберной невралгии или миофасциального синдрома. Боль при движении и в положении за рулём типична для мышечно-тонических нарушений. В таких случаях также рекомендуют исключить кардиологическую патологию при сохранении жалоб.
Ростислав Сергеевич, значит это может быть сердцем пробла? Я просто делала экг в феврале, и он был хороший. Узи шеи тоже месяц назад,вот тока узи сердца делала 2 года назад.
Описанные симптомы маловероятно связаны с сердечной патологией.
При сохранении сомнений допустимо повторить ЭКГ или обратиться к кардиологу.
Ростислав Сергеевич, у меня сегодня запись на экг. Если все в порядке, то есть ли смысл обращаться кардиологу? Просто, я тревожник, может ли такие боли быть на фоне стресса, или все таки это связано после физической нагрузки? Я хожу по 10-15 тыс шагов через день +силовые тренировки 3 раза в неделю ,и 2 дня на растяжку. Но я бы не сказала, что прям устаю. Ложусь в пол 10 вечера, встаю 7. Единственное, что очень нервная сама по себе с детства..
Описанный характер боли типичен для межрёберной невралгии а не кардиальной патологии. Боль при движении и изменении позы указывает на мышечно-тонический синдром. В таких случаях рекомендуют не тревожиться так как стресс может усиливать восприятие боли. Если ЭКГ будет в норме консультация кардиолога может не потребоваться. Основное внимание стоит уделить лечению неврологической причины.
Ростислав Сергеевич,добрый день! Сделали ЭКГ все хорошо! На данный момент боли нет, вчера немного вечером болело между лопатками,как будто то позвоночник в центре, но я весь день была в движении..Утром все хорошо/ничего не болит. Как только странно 1 день болит на 2 день не болит. Подскажите пожалуйста, а может у меня проблема с позвоночником,я раньше занималась лёгкой отлетикой, после родов как 4 года ,никак не могу вернуться обратно в спорт.. Вот вроде начала заниматься, то заболею вирусом, то шею потяну, сейчас ребра)) Может у меня ли это психосоматика? Сейчас, я спокойно за сердце, теперь, я стала думать о позвоночнике. Можно ли мне заниматься дальше физ/нагрузкой?!
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20228 ответов
- 13 Октября 20235 ответов
- 15 Мая 202431 ответ
- 23 Сентября 202418 ответов