Слабость, озноб, температура 37, тошнота у подростка 13 лет

Валентина Варламова31 Марта

4.8

Педиатр

Принятый ответ

Олеся, здравствуйте.
По анализу мочи- соли ураты, чаще всего возможно от особенностей диеты- много солакого, шоколада, куриное мясо и мало жидкости пьет.
Ориентир - до 30-40 мл /кг веса сутки.
Возможно пройти обследование:
1 кровь на В-12, фолиевая кислота
2 кровь на гормоны - ТТГ и Т-4.
Желаю здоровья

Михаил Ивашев31 Марта

5.0

Педиатр

Здравствуйте. 13 для ферритина это крайне мало, это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Особенно важно в период интенсивного роста и полового созревания. Ферритин должен быть не ниже 30, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.

Кобаламин должен быть не ниже 300 и фолаты (не ниже 6 должны быть) - это кофакторы гемопоэза – обеспечивают нормальное созревание клеток крови.

Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин).

Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки.
Если есть проблемы с приёмом таблеток, то можно найти жидкие лекарственные формы для перорального приёма - капли, сиропы, питьевые ампулы или жевательные таблетки.

Пока не будет заполнено депо железа слабость и головокружение будут сохраняться. Это не психосоматика, это дефициты.

Мало мочи - важно соблюдение питьевого режима не ниже 30 мл на кг веса тела в сутки.
Моча мутная, плотность высокая, соли ураты и оксалаты -от недостатка питьевого режима, нарушения в диете, соли раздражают слизистую и она защищается слизью -это мы видим по анализу.

Рекомендовал бы дообследование проверить мочевую кислоту, наладить режим питания, питьевой режим и через время проверить анализы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алексей Шилимов1 Апреля

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить, что дело не только в психосоматике. В моче нет признаков воспаления, крови или белка, но дважды высокий удельный вес 1,030, а соли меняются: в январе были ураты, в марте оксалаты. Чаще это бывает при концентрированной моче, недостаточном питье или солевом обмене, но само по себе не объясняет полгода слабости, озноба и утренней тошноты.

В подобных случаях обычно рекомендуют очно обсудить нефролога и дообследование: дневник питья и мочеиспусканий 2-3 дня, УЗИ почек и мочевого пузыря, биохимию крови с креатинином, мочевиной, электролитами, кальцием, мочевой кислотой, контроль давления утром и вечером.