Что вас беспокоит?
Полип в носовой пазухе
Здравствуйте. В 2025 по чистой случайности нашли образование в левой пазухе. Сказали наблюдать. В декабре 2025 сделала кт ,образование увеличилось и поставили ,что это полип , до этого говорили ,что киста. В феврале делала МРТ ГМ и там тоже описали пазухи. Образование увеличилось и опят пишут ,что кистозное уплотнение . Хотела оперировать. Но то заболела я ,то ребенок и не получалось. На сколько все серьезно и каким образом можно это убрать ? Врач в поликлиники сказала,что через верхнюю губу,внутри делают разрез и вычищают все в пазухе. Обязательно ли резать или есть другие способы? Из симптомов только то ,что переодически стекает слизь по задней стенке ,нос дышит ,когда заболеваю соответственно с носа все начинается и только ухудшения потом в виде зелено желтых выделений, все стекает и появляется кашель и тогда подключаю пить антибиотик. Все обследования приложила.
Добрый день
С учетом представленной информации киста это доброкачественное,шарообразное образование с жидким содержимым(похоже на мягкий пузырёк),которое образуется из слизистой оболочки,выстилающей пазуху
изнутри.
Чаще всего это случайная находка на Кт.
Тактика зависит от размера кисты и симптомов.
Если она маленькая(не превышает более 2 см)и ничего не беспокоит чаще всего её не трогают.
Назначают наблюдение:периодический
контроль с помощью КТ.
Если она большая(превышает более
2 см) вызывает симптомы (боли, повторяющиеся синуситы) или быстро растёт-рекомендуется хирургическое удаление.
Метод через губу по классической методике сейчас совсем не обязательно.Современным «золотым стандартом» является эндоскопическая микрогайморотомия,это когда операция проводится через нос или через крошечный прокол (около 5 мм) под контролем видеокамеры.Это менее травматично,не оставляет швов и позволяет восстановиться за пару дней.
Добрый. Но вот у меня на кт поставили ,что это признаки полипа ,а на МРТ головного мозга ,описали ,что это кистовидное утолщение. А если это полип это плохо ?
Нет,не переживайте,полип это также доброкачественное разрастание слизистой,которое,как и киста,не перерождается в рак.
Разница в диагнозах КТ и МРТ из-за того,что КТ видит плотность тканей,а МРТ содержание жидкости,поэтому одно и то же образование описывают разными терминами.
Полип (как и киста) могут перекрывать соустье пазухи(когда превышают более 2 см),создавая условия для постоянных гнойных выделений.
Тактика лечения от этого не меняется,оба образования эффективно и быстро убираются эндоскопическим методом через нос без разрезов под губой.
Но это плановая операция и экстренности в ней нет
Просто почитала в интернете сперва и там пишут как раз таки ,что есть как раз вероятность ,что могут переродиться и не стоит не до оценивать
Важно различать,полипы в кишечнике или желудке действительно имеют риск перерождения,но полипы в околоносовых пазухах это доброкачественное разрастание слизистой оболочки,которое не превращается в рак.
Вероятность злокачественности крайне мала и обычно касается специфических видов(например, инвертированной папилломы), которые на КТ и МРТ выглядят иначе, чем кистовидное утолщение с четкими контурами как в исследованиях
Поняла ,спасибо
Пожалуйста🙏🏼🌺
Здравствуйте, действительно, часто по данным кт сложно сказать что находится в пазухе - полип или киста( оба образования доброкачественные). Так же не стоит сравнивать размеры образования на кт с размерами на МРТ, так как это разные исследования. В случае с образованиями в околоносовых пазухах сравнивать размеры стоитттлл ко по данным КТ. В подобных случаях при отсутствии каких либо симптомов рекомендуется выжидательная тактика. Если говорить о хирургическом лечени: в похожих случаях выполняется либо эндоскопическая гайморотомия через носа, либо эндоскопическая микрогайморотомия через слизистую полости рта под губой, обе операции малотравматичны. Вы вероятно имеете ввиду радикальную операцию на верхнечелюстной пазухе, она сейчас выполняется редко в исключительных случаях.
Добрый вечер Людмила! Это лор доктор Сергей Львович. На основании описания исследования пазух носа - имеется картина напоминающая наличие полипозного или кистозного образования в левой в/ч пазухе без клинических проявлений. Данная патология обычно возникает на фоне аллергического воспаления или закупорки слизистой железы в пазухе- это обычные доброкачественный образования - не перерождаются в онкологию!Если у вас отмечается динамика роста этого образования и при неэффективности консервативной терапии назальными ГК в течении месяца- на приёме лор врача решить вопрос о хирургическом устранении образования. Рекомендуется - проведение высокотехнологичной - Эндоскопической синусотомии и удаление полипозной ткани из пазухи носа под общим наркозом. Другой вариант-Микрогайморотомия,доступом через переднюю стенку в/яч пазухи и удаление образования. Желаю удачи и будьте здоровы!
Здравствуйте ,лечение гормонами было только в феврале 2025. Можно ли сейчас возобновить гормональный препарат учитывая последние данные по МРТ ?
Людмила! Я конечно понимаю, как вам не хочется расставаться со своей кистой в пазухе! Но данные образования могут обычно,только увеличиваться и доставлять вам дискомфорт! А оно вам Надо!
Киста пазухи- не реагирует на лечение гормонами!!!
Если имеется ее рост в динамике наблюдения- показана - Эндоскопическая синусотомия с удалением кисты через соустье пазухи или Микрогайморотомия через переднюю стенку в/ч пазухи под губой!
Выбор за вами!!! Желаю вам принятия верного решения!!!
После удаления вашего любимого образования - вы поймёте как улучшится ваше настроение и качество личной жизни!!! Будьте здоровы!!!
Здравствуйте
По КТ описывают образование в левой верхнечелюстной пазухе – киста или полип - доброкачественное образование, которое по размерам занимает менее половины пазухи носа, как правило образования такого размера подлежат наблюдению и удаление рекомендовано только если есть проявления симптомов – ощущение боли / дискомфорта в проекции пазухи или если образование увеличивается в размере
То есть срочности к удалению в данной ситуации нет, операцию можно выполнить в плановом порядке, когда появится возможность
Как правило удаление образования из верхнечелюстной пазухи действительно выполняются с помощью микрогайморотомии – под губой проводится разрез с помощью специального инструмента удаляется данное образование из верхнечелюстной пазухи
Принятый ответ
Здравствуйте. Давайте разберём вашу ситуацию подробно, опираясь на предоставленные вами данные обследований.Ситуация, когда по КТ видят одно (полип), а по МРТ - другое (киста), встречается довольно часто. Это связано с принципами работы аппаратов.
КТ (Компьютерная томография) лучше всего показывает костные структуры и плотность тканей. Плотное образование без жидкости на КТ часто описывают как полип.
МРТ (Магнитно-резонансная томография) лучше дифференцирует мягкие ткани и жидкости. Образование, содержащее жидкость, на МРТ будет выглядеть как киста. Судя по вашим описаниям и снимкам, у вас в левой верхнечелюстной пазухе находится образование (вероятнее всего, это мукоцеле - киста, заполненная очень густой слизью, или крупный полип), которое занимает почти весь объём пазухи. Тот факт, что оно растёт и вызывает постоянные проблемы с оттоком слизи, является прямым показанием к хирургическому лечению. Само по себе доброкачественное образование в пазухе не угрожает жизни. Однако его рост и блокирование соустья (выхода из пазухи) приводят к хроническому воспалению. Поэтому оставлять это без внимания нельзя. Операция необходима. Ваш врач в поликлинике описал радикальную операцию по Колдуэллу-Люку. Это старый метод, который действительно предполагает доступ к пазухе через разрез под верхней губой. Современный и предпочтительный метод - эндоскопическая операция (FESS) через нос.
Если остались вопросы, постараюсь ответить. Доброй ночи, будьте здоровы:)
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202011 ответов
- 12 Февраля 202214 ответов
- 12 Июня 20221 ответ
- 13 Сентября 202214 ответов