Дисбактериоз, цистит

Афсана Алиева1 Апреля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

Наличие крови в моче -это признак сильного воспаления слизистой мочевого пузыря.
Монурал создает высокую концентрацию в моче сразу, Фурагин добивает инфекцию в течение недели.
Уриналгин отличный препарат, он снимает жжение за 20 минут, но его нельзя пить дольше 2 дней, так как он может смазать клиническую картину.
Учитывая, что у вас мочекаменная болезнь, кровь в моче и рези могут быть вызваны не только бактериями, но и выходом мелкого конкремента, который травмировал уретру.
Жалобы на вздутие, метеоризм, жидкий стул, тошноту это побочные эффекты Семавика.
Он замедляет моторику желудка и кишечника. Со временем это может привести к избыточному бактериальному росту -СИБР. Пища застаивается, начинает бродить, что вызывает газы и диарею.
А постоянная диарея и нарушение флоры в кишечнике это путь к циститу. Кишечная палочка из каловых масс гораздо легче попадает в мочевыводящие пути, когда стул жидкий и частый.
В таких случаях могут рекомендовать прием Энтерола по 1 капсуле 2 раза в день.
Смекта или Энтеросгель 2-3 дня, чтобы убрать вздутие и токсины.
Исключить сырые овощи, фрукты, молочные продукты и сладости на период лечения. Только варено и пареное.
Сделать :
УЗИ почек и мочевого пузыря
Клинический анализ крови и СРБ
Анализ крови на Альфа-амилазу и Липазу

Если на фоне лечения Фурагином кровь в моче сохраняется более 2 дней или поднялась температура выше 38 не стоит жда б записи, лучше обратиться в дежурный стационар урологию.

Екатерина Белоусова1 Апреля

5.0

Терапевт

Здравствуйте.

Результат бактериального посева не прикрепился, прикрепите, пожалуйста.

Схема лечения цистита логична, но обычно одного монурала или фурагина достаточно,если бактерия чувствительна.
Кровь в моче может быть как от цистита, так и от движения камня/ песка.

Семавик может давать побочные эффекты (тошнота, диарея, вздутие), особенно в первые недели или при увеличении дозы, но прошло слишком много времени и адаптация должна уже быть давно.

В целях дообследования рекомендуют при подобных ситуациях:
- УЗИ почек и мочевого пузыря (исключить камень в мочеточнике)
- Общий анализ крови
-Кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника). При положительном результате будет показана колоноскопия
- Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой( синдром избыточного бактериального роста). При положительном результате будет показана терапия у гастроэнтеролога

На данный момент обычно в таких случаях рекомендуется: метеоспазмил 1 к 3 раза в день до еды, курсом месяц для уменьшения вздутия/метеоризма+ соблюдение диеты- ограничение / исключение продуктов, которые могут провоцировать вздутие: молоко, молочные продукты, овощи: бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, пшеница, овес, кукуруза, картофель.

Светлана Аникина1 Апреля

4.0

Терапевт

Здравствуйте.

При цистите, действительно может назначаться монурал однократно. Эффективность оценивается через 24 часа. Положительная динамика: уменьшение рези, боли, нормализация цвета мочи. Если положительного эффекта не наблюдается монурал может быть назначен повторно 3 г не ранее, чем через 24 часа от приема первой дозы.
Следующее назначение антибиотиков зависит от показателей посева мочи. Если есть результат посева, прикрепите, рассмотрим возможные схемы.

Уриналгин - это обезболивающий и противовспалительный препарат, который работает только в мочевыводящих путях.

Дополнительно при цистите важно много и часто пить для естественного очищение мочевыводящих путей.

Семавик может давать побочный эффект в виде нарушения стула, но обычно он проявляется в начале терапии. По описанию семавик принимается 1,5 года, поэтому важно исключать другие причины нарушения стула и сопутствующих симптомов.

Бурление, спазмы, диарея могут быть синдромом избыточного бактериального роста (СИБР). Особенно часто данное состояние возникает на фоне частого приема антибиотиков. Нужно вспомнить накануне появления диареи был ли провоцирующий фактор:
- употребление продуктов общепита
- продукты с плохой термической обработкой
- прием антибиотиков.

При диарее рекомендуют:
1. Пить жидкость
Регидрон. Содержимое 1 пакетика растворить в 1 л кипяченой охлажденной питьевой воды и принимать этот раствор в течение суток.

ИЛИ Адиарин 1 пакетик на 200 мл, с расчетом 30 мл на кг массы тела в сутки нужно этого раствора выпить (если есть диарея и рвота, так восполняется дефицит электролитов и жидкости).

Рекомендуется принимать в течение 3-4 дней

+ 1-1,5 литра - бульон, чай, морс, компот, кисель, минеральная вода, чистая вода

Это важно для восполнения потерянной жидкости и электролитов.

2. Питание:
можно: сухое печенье, нежирный бульон, некрепкий чай, вареный рис, гречку, овсяную кашу долгой варки, ряженку, йогурт, творог без сахара и без добавок, фрукты и овощи, приготовленные на пару, запеченые, отварное мясо птицы, рыбы, телятины в пюреобразном виде, сухари, сушки
исключить: сладости, цельное коровье молоко, свежие фрукты и овощи.

3.Энтерол - пробиотик, одним из показаний его назначения является профилактика диареи.

4. Эспумизан назначают против вздутия и метеоризма.

5. Мебеверин для уменьшения болей в области живота и снятия спазма.


Если объективных причин нарушения стула не отмечается, для точного установления причины жалоб со стороны ЖКТ рекомендуют консультацию терапевта или гастроэнтеролога. Врач на приеме проведет подробный опрос, проведет осмотр, пальпацию живота, назначит нужные обследования, которые подтвердят или исключат определенные заболевания.