СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Чем лечить рецидивирующую молочницу?

Здравствуйте, кормлю грудью, Меня беспокоят постоянные рецидивы молочницы, на фоне сниженного иммунитета и после ПА. Партнер один - муж ИПп исключены.Лечилась разными препаратами, Залаин - не помог, Клотримозол ухудшил состояние, Клиндацин б про Лонг и Флуомизин вроде помогал но не на долго, экофуцин без результата. Пилатакже Флуконазол, 1 и 3 день, выделения уменьшились, но зуд остался. Сейчас прошла первая менструация, зуд даже на фоне менструации ночью и днем бывает. Чем пролечиться? Сдала анализы, чтобы избежать рецидива. ( На Макмирор аллергия). Еще по анализам подозреваю у себя цитологический вагиноз.

Нет
29 лет
1 Апреля ·Просмотров: 55·Ирина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данном случае можно использовать Свечи Пимафуцин вагинально в течении 6 дней. После ПА использовать Эпиген интим гель для подмывания.
Используете методы контрацепции или лубриканты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Нина Викторовна, свечей пимафуцин нет в продаже. Экофуцин альтернатива, я написала в содержании вопроса, что использовала, безрезультатно! Я прикрепила анализы и посев. Контрацепция пока Ппа.

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство,у вас дейсвительно есть проявления вульвовагинального кандидоза, на данном этапе, учитывая кормление грудью можно рекомендовать св. Примафунгин по 1 св.во влагалище 6 дней, далее по 1 св. раз в неделю в течение 3-6 месяцев, наружно крем Пимафукорт тонким слоем на область вульвы 2 раза в день до 14 дней. Мужу капс. Флуконазол 150 однократно перорально. Вам пероральные формы антимикотических препаратов не рекомендованы. На время лечения половой покой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Александра Андреевна, на елактация флуконазол разрешен. Низкий риск.

Флуконазол должен применяться с осторожностью, он проникает в грудное молоко.

Вы можете его использовать, но в день его приёма отказываемся от грудного вскармливания и кормим смесью. В любом случае для лучшего эффекта его рекомендуют применять на 1-4-7 день и далее по 1 капсуле в 1 день месячных на протяжении 6 месяцев при частых рецидивах кандидоза.

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учётом всех ваших данных можно попробовать рекомендовать следующую стратегию:
Противорецидивное лечение флуконазолом, 150 мг одна таблетка раз в неделю на протяжении 3-4 недель (обычно назначается еще дольше, на 6-12 месяцев).
Вагинальные свечи или крем с натамицином 100 мг на ночь 7–10 дней. Натамицин безопасен при лактации и помогает быстрее снять зуд и воспаление.
После основного лечения и купирования симптомов, полезно использовать вагинальные пробиотики 5–7 дней, чтобы вернуть нормальную защиту слизистой.
Профилактические меры: следить за гигиеной, использовать только тёплую воду и мягкие средства, избегать агрессивного мыла.
Ваш партнёр может быть бессимптомным носителем грибка. Иногда назначают краткий курс крема с клотримазол у партнёра на 1–2 недели (при отсутствии аллергии), чтобы снизить риск повторного заражения.
Поддержка иммунитета: полноценное питание, контроль стресса, витамин D.

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендую использовать на гв свечи Гино Певарил 150мг вагинально 3дня ставить свечи вагинально. . . Для ежедневной интимной гигиены на ночь использовать лактацид мыло .
Больше кисло-молочных продуктов кушать

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Мая Ауесовна, здравствуйте! У меня лактобактерии на хорошем уровне, тут то и не ясно, почему молочница если с ними все в норме.

Принятый ответ

Здравствуйте! Рецидивирующий кандидоз чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.