СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4229546

Что вас беспокоит?

Уровень ТТГ при беременности

Добрый день! С начала января 2026 начала готовиться к беременности, выяснилось, что ТТГ повышен с Т4: ТТГ - 6,78, Т4 - 10,60, Т3 - 4,36, А-ТПО - <9,0, антитела к тиреоглобулину - 17.70. С 9 января начала пить левотироксин после консультации с эндокринологом в дозе 25 мкг/сутки. 17.02. 2026 сдала контроль по ТТГ - 2,72, Т4 - 11.20, Т3 - 3.91. Была снижена доза эндокринологом левотироксина до 12,5 мкг. 17.03.2026 стал ТТГ 3,15 Самостоятельно увеличила дозу до 31,25 мкг. 27.03.2026 узнала о беременности по ХГЧ 11,7, а ТТГ 3,55, с 28 марта подняла дозу до 75 мкг. Развитие беременности подтвердилось, 29 марта сдала хгч, он увеличился до 48,3. Подскажите, пожалуйста, верно ли пить левотироксин в 75 мкг? Мне объяснили, что ТТГ в первом триместре должен быть меньше 2,5, а у меня 3,55. Очень переживаю. Спасибо!

Гастрит, жильбера, депрессивный эпизод (стабильное состояние), перестала пить золофт в начале марта 2026
31 год
1 Апреля ·Просмотров: 251·Анна, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Не переживайте, ТТГ не настолько высок, чтобы негативно повлиять на развитие и умственные способности малыша.

Целевой показатель ТТГ при естественной беременности на терапии левотироксином в I триместре до 2,5 мМЕ/л, во II и III триместрах - до 3 мМЕ/л.

При наступлении беременность рекомендуется сразу увеличивать дозу на 25-30%. ТТГ контролировать необходимо каждый месяц.

Также до 16 недели беременности рекомендовано принимать фолиевую кислоту в дозе 400 мкг в сутки. Также весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ в сутки.

Дефицит железа также может способствовать повышению ТТГ. Сдавали кровь на Ферритин ?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Фолиевую кислоту пью, витамин Д тоже в дозировках, которые вы указываете.

Ферритин подняла до 161 (17.03 получила это результат) через капельницу, таблетки вызывали проблемы с ЖКТ.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

75 мкг - это достаточная доза? Или нужно уменьшить?

ТТГ сейчас неплохой, в подобных случаях достаточно будет 50 мкг.

Контроль ТТГ в конце апреля. По нему уже дальнейшая коррекция дозы.

Принятый ответ

Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими - 1 час.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо большое!

Здравствуйте.
Целевой показатель ТТГ в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0.
Незначительно повышенный ТТГ обычно негативно не влияет на беременность.
Контроль ТТГ каждые 4 недели. Коррекция дозы по уровню ТТГ.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать во время беременности и на ГВ.

Принятый ответ

Здравствуйте

При наступлении беременности увеличивается дозировка левотироксина на 30% (в среднем).

Уровень ТТГ изменяется в крови длительно - обычно во время беременности рекомендуется повторный контроль ттг и свободного Т4 через 4-6 недель после коррекции дозировки

Применение левотироксина в дозировке 75 мкг в сутки возможно будет избыточным, в таком случае стоит рассмотреть необходимость приема левотироксина 50 мкг.
Не переживайте уровень ТТГ повышен незначительно (от рекомендуемой верхней границы нормы ТТГ 2,5 мкМе/мл).

Также рекомендован прием препаратов йода 200 мкг в сутки и витамин Д 2000 МЕ весь период беременности и лактации.
Применение препаратов йода важно для правильного формирования щитовидной железы малыша.

Здравствуйте.
Дозировку повысили верно. Пока продолжайте ее принимать. Контроль ТТГ через 4 недели. Снизить дозировку, только если ТТГ менее 0,4. Во время беременности потребность в тироксине всегда выше на 30-50%.

Принятый ответ

Здравствуйте. В первом триместре ттг рекомендуется держать не выше 2.5, думаю 75 мкг будет много, можете принимать 50 мкг и через месяц сдать на ттг. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался. Возможно потом придётся прибавить дозу так как во время беременности растёт потребность в препарате. Обязательно принимайте йод 200-250 мкг в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.