Что вас беспокоит?
Температура 37-37.1 уже пол года
Началось все с ноября, горели щеки ,болела голова, померила температуру-37.4, подумала ОРВИ начинается, такая же проблема и на следующий день и т.д.Сдала анализы мочи, крови, все в норме, единственное повышенные лимфоциты в крови.Успокоилась, до декабря.В декабре началась ангина.На 2-3 день ангины вылезли 2 подчелюстных лимфоузла(с одной и с другой стороны), что странно температура поднималась максимум до 37.5, а не как свойственно ангине 38-39 градусов.Пролечила ангину, но температура и узлы остались.Температура меня мучила в январе, могла подняться до 37.5 градусов, низкое давление и повышенный пульс, была слабость.Обратилась сначала к терапевту посмотрели мои ноябрьские анализы сказали все нормально, по поводу температуры и узлов направили к Лору.Сказали сдать ТТГ(в норме), анализ на стрептококк(вроде 463, но не в норме был), витамин Д(выраженный дефицит ,принимаю Аквадетрим сейчас). Лор назначила промывание аппаратом в течении 3 дней мне промывали горло, потом оставшиеся 2 дня в ручную промывали диоксидином. Думала все, вроде состояние улучшилось, температуры вроде не было.Как-то в марте я опять почувствовала жар эту слабость , решила измерить температуру вечером-37, ну я подумала усталость , время суток такое бывает. Но нет, в районе 14:00-15:30 у меня температура поднимается до 37.1, и так варьируется 36.9-37.1. Да ладно бы хорошо пусть будет, но когда я занимаюсь простыми делами по дому, например пропылесосить, у меня потеет тело, какое-то нежелание, апатия , усталость. В ночное время чувствую себя хорошо, температуры нет, утром тело вроде горячее, но температура низкая. Лимфоузлы немного уменьшились, но не ушли.Что мне делать? Стоит ли мне снова сдавать анализы?Может ли быть это что-то серьезное?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Хронический тонзиллит (воспаление миндалин), который может сопровождаться субфебрилитетом, слабостью, увеличением лимфоузлов и потливостью.
Очаги хронической инфекции в организме (например, кариозные зубы, хронический синусит).
Поствирусная астения («температурный хвост» после инфекции).
Реакция на перенесённую инфекцию и дефицит витамина D.
Реже — аутоиммунные процессы или другие системные заболевания.
Рекомендую обратиться к врачу (терапевт, ЛОР) для очного осмотра и решения вопроса о необходимости повторных анализов.
Сдать свежие анализы: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок, биохимию крови, анализ на антитела к стрептококку (АСЛО), возможно — анализ на вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус. Анализы крови на ВИЧ ,гепатиты В и С и сифилис.
Пройти УЗИ лимфоузлов и органов брюшной полости для исключения других причин их увеличения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления могут быть связаны с синдромом постинфекционной астении, то есть ослаблением и истощением ресурсов организма после перенесенной инфекции.
В таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, ферритин, ОЖСС, НТЖ, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д, кальций ионизированный, цинк для комплексной оценки состояния и исключения дефицитов важных элементов в организме
При выявлении дефицитов компенсируем лекарственными средствами. Например, ориентир по ферритину - 40.
Сами по себе такие цифры температуры НЕ патологические. До 37.3 могут быть в норме, но при хорошем самочувствии. Например, на фоне нагрузок, психоэмоциональных нагрузок, бытовой активности.
Лимфатические узлы могут сохраняться до нескольких месяцев после активного воспалительного процесса
Также асл-о может сохраняться высоким после ангины месяцами и даже годами
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Добрый день. Возможно, что перенесли некоторое время назад ОРВИ, после которого сформировался астенический синдром с легким субфебрилитетом. Он может в этом случае беспокоить до нескольких месяцев. По астеническому синдрому на очном приеме чаще всего рекомендуется Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса). Можно проконтролировать снова ОАК, кровь на СРБ, но если там норма, то продолжать лечить астенический синдром.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
Длительная субфебрильная температура и лимфаденопатия могут быть связаны с хроническими или вялотекущими инфекциями. После перенесённой ангины, лимфоузлы могут оставаться увеличенными некоторое время, пока организм борется с инфекцией.
С учетом представленной информации картина больше похожа на постинфекционный астенический синдром.
Чтобы избежать данного состояния , в первую неделю после болезни избегать переутомления на работе и дома, обеспечить полноценный отдых и сон. Питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами, сложными углеводами, белками, полезными жирами и клетчаткой.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Описанные симптомы и то, что температура исчезает ночью и утром- обычно характерны для нарушения терморегуляции или «температурный хвост» после болезни или на фоне астении, а не для острого опасного процесса.
Так же высокий уровень АСЛО подтверждает, что стрептококковая инфекция была и это может повышать температуру и воспаление в лимфоузлах длительное время.
Так же повышенные лимфоциты и длительная слабость часто сопровождают хронические вирусные инфекции (например, вирус Эпштейна-Барр или цитомегаловирус). В подобных случаях рекомендуют исключить их у инфекциониста.
Слабость, потливость и учащённое сердцебиение при нагрузке- характерны для дефицита железа даже при нормальном гемоглобине. Обычно рекомендуют сдать анализ крови на ферритин, витамины В9, В12.
Так же полезной будет консультация ЛОР-врача для контроля анализов.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20207 ответов
- 8 Января 20215 ответов
- 16 Апреля 20214 ответа
- 25 Июля 20211 ответ