Что вас беспокоит?
Сильная тревога
В 2024 году перенесла депрессию средней тяжести, пила эсциталопрам 20 мг, тералиджен 15 мг с апреля 2024. В мае 2025 года отменили все лекарства. В октябре 2025 начало возвращаться состояние. Старалась сама справиться поскольку занималась психотерапией с февраля 2024 по текущий момент, но это не помогло видимо. Обращалась к психиатру, он не видел повода для лекарств, но состояние ухудшалось, в итоге с марта 2026 года я опять пью эсциталопрам 10 мг и тералиджен 5 мг. Пью месяц, и тревога стало меньше, навязчивых мыслей тоже, поводов для тревоги особо нет, в жизни все хорошо, новая квартира, новая работа, но везде рисуются страшные картины как жить жизнь, что в ней делать, я останусь одна, а если не одна как я выдержу мужа и так далее. Что происходит с психикой ? Мне очень страшно, я вроде все наладила в жизни, чтобы депрессия больше не возвращалась, а тут тревога и ужасные мысли в голове, хотя уже придраться в жизни не к чему. Подскажите, почему не помогает лечение? Почему повторилось состояние? Как я жить буду и рожать если у меня такие проблемы с психикой ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению порой состояние возвращается и причин может быта масса, из частого либо не долечились медикаментозно, либо требуется еще психотерапия .если именно депрессия возвращается , то проводим дифференциальный диагноз с реккурентным депрессивным расстройством.
Динамика за месяц у вас есть, но возможно потребуется дозировка выше, в целом обычно к 4-8 неделе от выхода на 10 мг оцениваем улучшение .если вдруг наступит беременность или возникнет необходимость приема ад во время беременности, то золофт может быть использован.
Само настроение хорошее, именно много негативных мыслей, что будущее плохое и все такое. Хотя нет того чувства депрессии что было. Будто просто бодрое состояние тревоги с негативным куполом. Я и так над всеми мыслями работаю, а спокойствие и радость какая должна быть не приходит. Что это ?
Екатерина, я очень боюсь что если это реккурентное депрессивное расстройство то как я буду жить? Всю жизнь в грустном состоянии? Это же ад а не жизнь будет.
Нет, данное расстройство подразумевает под собой периодически возможные обострения , но их можно предотвращать медикаментозно, возможно всего пара эпизодов будет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Смена обстановки (новая работа , новая квартира), хоть и с положительной стороны, но для псищтки - это тоже стресс, потому это и могло дать рецидив тревожного расстройства.
Если есть возможность посещать психолога или психотерапевта, чтобы обговорить текущие тревожные мысли- это бы помогло разобраться с ними
Принятый ответ
Здравствуйте!
С депрессивен справились и это здорово. Вы молодцы, но вот тревога так понимаю, что никуда не ушла и при меняющихся условиях внешней среды (даже вроде положительные изменения) тревога усиливается как реакция, что приводит и к навязчивым мыслям.
Вам думаю, что стоит обсудить с врачом о повышении дозировки антидепрессанта и параллельно продолжить психотерапевтическую работу.
Сейчас состояние обусловлено именно мыслям из-за повышенной тревоги.
Все нормализуется, Вы со многим справлялись в жизни, даже с депрессивным эпизодом и уверен, что справитесь и сейчас.
Все будет хорошо
Но у меня именно страх что моя психика не может принять какие то базовые вещи в жизни, типо что надо работать, надо что-то делать, а она будто реагирует мол меня заставляют, что я всю жизнь работать буду, и так например 30 лет, ну что за жесть. Каждый день одно и тоже что ли? Как же скучно и так далее, будто она не может спокойно принять реальность, меня это и пугает. Что она будто в такой реальности не может себя спокойно чувствовать себя.
Да, понимаю беспокойство, думаю, что как раз и медикаменты все это стабилизируют.
Не всегда их удается быстро подобрать к сожалению, именно то, что надо.
Принятый ответ
Здравствуйте,вы находитесь на минимальной рабочей дозировке препарата и её просто не хватает для того,чтоб купировать всю симптоматику,депрессивное расстройство купировано,а вот тревожное нет.
В таких ситуациях рекомендуют повышение дозировки для начала до 15мг,после чего 5-6 недель для оценки терапевтического эффекта ,если он не будет вас устраивать,то уходите на 20мг,после чего те же 5-6 недель,чтоб дать время на раскрытия препарату именно на этой дозировке.
Так же совместно используйте Тералиджен.
Вы справитесь,все будет хорошо,нужно только подобрать дозировку.
То есть если меня выносит с любых мелочей говорит о сохранении тревожного расстройства и мысли типо вот всю жизнь работать, в чем то разбираться и так далее. Типо будто психика принять не может что работать это нормально, что это нужно делать но она будто жестко сопротивляется и так далее.
Любые мысли которые вызывают у вас сильную тревогу и они постоянно крутятся у вас в голове,нуждаются в купировании.
То есть это ненормально что кучу однотипных тревожных мыслей в голове крутится? Это и есть признак тревожного расстройства?
Нет,не нормально.
Обычно да,симптоматика тревоги.
И то что они рисуют один сплошной негатив тоже ненормально? Типо как я буду работать всю жизнь? Как люди вообще живут? В жизни одни проблемы и стресс ? И так далее
Да,об этом подумать можно,но не целыми днями и это не должно вызывать у вас тревогу,если у вас нет на это каких-то адекватных причин.
У меня как раз целыми днями и одно и тоже. Только разобралась с одной негативной мыслью, мол все бессмысленно, она ушла, на место нее теперь начались загоны про работу, вечно все не так.
Поэтому и нужно повышать дозировку препарата,чтоб такой симптоматики не было.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это очень неприятно и изнуряет. Вы вроде бы прошли лечение. Но всё снова началось. Вы видите то, что внешняя ситуация благоприятна, но вам все равно плохо. Это и есть главный маркер того, что вы в обострении и требуете уже полноценное корректное лечение. Вероятно в прошлый раз процесс был прерван преждевременно и поэтому длительной ремиссии не наступило.
Рекомендую сменить врача психиатра.
От многих врачей психиатров сейчас поступает информация, что продолжать приём антидепрессанта нужно не менее 6-12 месяцев после выхода в стойкое улучшение, чтобы закрепить эффект.
Что касается психотерапии, то Кпт не панацея и во многом слегка устарело. Однако является базой с которой стоит начать терапии при депрессии и тревожных расстройствах.
Психотерапия должна быть непрерывной и длительной. Еженедельно очно или онлайн не менее года. Вам подойдёт только клинический психолог. Кпт как основа и затем любая другая терапия ACT, гештальт, современный психоанализ.
Рожать можно. Но сначала нужно выйти в стойкую длительную ремиссию.
Во время беременности может быть обострение, но если, что есть препараты разрешенные во время беременности. Поэтому нет повода для беспокойства
Добрый вечер!
Нужно очно обратиться к психиатру, врач скорректирует лечение или назначит другое лечение. А также подключать работу с психотерапевтом или с психологом, можно онлайн. Также можете исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, дефициты и т.д.
А что для Вас счастье? Попробуйте найти своё дело, хобби, которое Вас бы радовало. Начните заниматься своей жизнью.
Что для Вас счастье? Счастье можно найти во всём, у каждого оно своё. У кого-то счастье зарабатывать деньги и покупать себе все, что он хочет, у другого работать на любимой работе, для кого-то быть нужным и важным кому-то (близким, друзьям и т.д.), для кого-то важно создать семью и человек видит в этом свое счастье, для другого быть важным для других людей, помогать другим людям, животным, ведь есть те люди, животные, которые в Вас нуждаются и в этом своё счастье. Вы дарите свою энергию, отдаете силы, к примеру, животным, которые в Вас нуждаются. Важно найти своё дело, то, чем хочется заниматься, что доставляет удовольствие, то, что приносит радость. Это может быть работа, хобби, какие-то увлечения, помощь и т.д.
Сфокусируйте своё внимание на том, от чего Вам становится лучше. Как только Вам стало лучше, записывайте причину. Например, Вы вкусно позавтракали, поговорили с подругой, т.е. записывайте то событие, которое заставило Вас улыбнуться, это важно. Можете оценивать события баллами, после каждого улучшения. Не обесцениваете такие события.
Каждый раз обращайте внимание на список позитивных вещей и попробуйте реализовать что-то из списка.
Проконсультируйтесь с врачом!
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20183 ответа
- 6 Мая 202015 ответов
- 31 Марта 20211 ответ