Консультация гинеколога /

Прогестерон значение

2591 просмотр

Расшифровка анализов.
Прогестерон, пролактин эстроген.
Помогите пожалуйста понять значение анализа.
Менструальный цыкл почти два месяца.
Месячные обильные..
Последний раз вызывали месячные Дюфастоном.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! скажите пожалуйста обильные менструации? со сгустками? Когда делали последний раз УЗИ?
Клиент
Светлана, Здравствуйте.
Да месячные были обильные и со згустками.
УЗИ ещё не делала
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По результатам анализов на гормоны - У вас все в норме, только прогестерон сдается на 21 23 день менструального цикла
Обязательно сделайте УЗИ органов малого таза для исключения кисты яичника или полипа эндометрия. Скажите пожалуйста сколько вам лет? были ли беременности и роды?
Клиент
Светлана, прогестерон сдавала на 21 День цыкла, беременность одна роды одни .лет 26
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Прогестерон очень низкий, Вам необходимо сделать УЗИ органов малого таза и обсудить с врачом лечащим по поводу приема Дюфастона с 16 по 25 день менструального цикла. Скажите пожалуйста вы планируете беременность?
Клиент
Светлана, да планирую
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда делайте УЗИ органов малого таза для выяснения причины кровотечения длительного, сдайте ещё витамин д и ферритин и обговорите с врачом по поводу приема Дюфастона плюс Вам необходимо сделать фолликулометрию для отслеживания роста доминантного фолликула и толщины эндометрия - это УЗИ на 5-7, 13-14 и 21-23 день менструального цикла. Скажите пожалуйста муж спермограмму сдавал?
Клиент
Светлана, нет не сдавал
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Мужу необходимо сдать спермограмму с Мар тестом, потому что 40% это мужской фактор, даже если у вас уже были дети.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. У Вас стали задерживаться месячные, как я поримаю? Какой был раньше цикл? Не сбрасывали вес? УЗИ делали? Стресс был?
Клиент
Дарья, Здравствуйте.
Да задержка в два месяца.
Раньше цикл был 30-32 дня .в весе наоборот поправилась
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
УЗИ во время задержки делали?
Клиент
Дарья, УЗИ ещё не делала
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Очень важно посмотреть строение яичников сейчас, нет ли повышения объема, нет ли мультифолликулярных яичников. И определить толщину эндометрия.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, по анализам есть нарушение соотношения ФСГ/ЛГ, что проявляется нарушением созревания фолликула и блокированием овуляции. Когда нет овуляции – нет жёлтого тела, который вырабатывает прогестерон. Поэтому прогесторон в анализе низкий, его в первую фазу вообще неинформативно сдавать, или вы сдавали вне зависимости цикла?.Пролактин и эстрадиол в пределах допустимых значений. Фскажите пожалуйста что вас беспокоит, всегда ли цикл был не регулярный, как часто бывают кровотечения?
Клиент
Адэль, прогестерон сдавала на 5 день и на 21 день цикла.
Цикл раньше был 32-35 дней.
Последний раз задержка была в два месяца вызывали месячные с помощью Дюфастона
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Алина, а что на УЗИ органов малого таза?
Мультифолликулярные яичники по УЗИ не ставят?
Для беременности в первую очередь нужна овуляция. Будет овуляция - будет и прогестерон. Никакой Дюфастон Вам овуляцию не восстановит.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вашим следующим шагом должна сдать узи - фолликулометрия. Тесты не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция - поэтому тестами отслеживать овуляцию не всегда информативно. Для этого нужно сделать узи на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно было, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется). Дни цикла доктор узи может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/ раньше например
Дальнейшая тактика - по результатам.
Если будет патология эндометрия - лечение, если будет отсутствие овуляции в двух из трёх циклов - возможна стимуляция овуляции.
Если овуляция есть, эндометрий хороший нужно проверить проходимость труб. Трубы лучше проверять методом гистеросальпингографии - когда снимки делают рентгенологические - это более достоверно.
А начинать нужно со спермограммы - всегда, потому проблема не всегда бывает в женщине.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По анализам существенных отклонений нет ,кроме очень низкого прогестерона.
Вам необходим прием прогестерона .
Можно продолжить прием дюфастона по схеме с 16 по 25 день цикла.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте ,Алина! УЗИ малого таза делали или нет? Как давно менструальный цикл по 2 месяца?
Алина, сдавали на 3й день цикла анализы или в период задержки?
Клиент
Араксия, УЗИ ещё не делала.
Сдавала на 5 день цикла и на 21
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Алина, низкий прогестерон по анализам, в остальных гормонах - все нормально.
Без УЗИ малого таза оценить тяжело гормонограмму. Возможно имеется недостаточность лютеиновой фазы, т.к. Дюфастоном менструации приходят. В этом случае во 2й половине цикла с 16 по 25й день цикла по 1тб 2 раза в день нужно будет принимать Дюфастон 3-6 месяцев.

А как давно цикл нарушится? Он постоянно был такой?
Сколько лет Вам?
Клиент
Араксия, мне 26 лет.
Нет он переводчески нарушается .
Бывает в норме ,а потом бывает по два месяца нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Задержки цикла могут быть в ответ на эмоциональный и физический стресс, смену климата и образа жизни.
Нужно сделать УЗИ малого таза и проследить рост и созревание фолликула, овуляцию и образование желтого тела. Желательно сделать его на 7, 14, 22 день цикла. Когда имеется задержка менструации , то менструаия всегда приходит обильная, так как нарастает большой слой эндометрия.
Какие-то точные рекомендации Можно вам дать будет после сдачи УЗИ малого таза.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, прогестерон низкий, т.к. не было овуляции, а его необходимо сдавать за 7 дней до месячных. УЗИ органов малого таза делали?
Акушер, Гинеколог
Алина, добрый день! У Вас все гормоны в норме, кроме прогестерона - у него критически низкие показатели в обеих фазах. Вы сейчас планируете беременность или нет?
Клиент
Илона, планирую
Акушер, Гинеколог
Тогда Вам надо сделать фолликулометрию на 11-15-23 дни цикла, чтобы отследить овуляцию и эндометрий, чтобы понять, какими препаратами Вам помочь
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Сейчас надо исходить из результатов узи, смотреть какой эндометрий и какие яичники. И по результатам узи решать что делать дальше. Прогестерон понятно что низкий так как цикл ановуляторный и нет желтого тела, поэтому такой и показатель. Обращает на себя внимание еще соотношение лг и фсг. Если по узи будут поликистозные яичники то у Вас тогда СПКЯ. И препарат выбора КОКи (джес, ярина, диане 35). Так же надо сдать глюкозу и инсулин с определением индекса Нома. Месячные если есть задержка и широкий эндометрий надо опять вызвать дюфастоном и затем перейти на кок. Так же если масса тела повышена, то надо на это обратить внимание. Удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Отсутствие либидо
13 августа 2018
Антон, Уссурийск
Вопрос закрыт
Беременность 5-6 недель
18 октября 2019
Сергей, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Высокий пролактин
27 августа 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Прогестерон у мужчины
23 февраля 2022
Олег
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Витальевна Дуда
96 отзывов
Гинеколог, Акушер
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
135 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 3 года
Игорь Игоревич Поспелов
85 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 24 года
Татьяна Игоревна Меркушкина
42 отзыва
Гинеколог, Терапевт
2012-2018 г. Национальный
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличный доктор, рекомендую👍, сразу отреагировала на мой вопрос, все понятно и грамотно объяснила!
— Мария, г. Дмитров
фотография пользователя
Акушеру Елена Мухина
Благодарно врачу за ответ быстро отреагировала , все грамотно объяснила наконец успокоилась🙏
— Мария, г. Дмитров
фотография пользователя
внимательное и тщательное отношение Консультация была очень полезна Посоветую, специалист очень...
— Мария