Что вас беспокоит?
Хочу попробовать препарат седжаро.
Здравствуйте. Мне 36 лет, трое детей. После третьих родов похудела, но после мне поставили вмс Мирена и на ней вес вырос на 10 кг за пол года. Три дня назад спираль удалили, т.к она сдвинулась. Я хочу попробовать препарат? Но не знаю какие анализы нужно сдать? Живу в небольшом посёлке и врача со знаниями о данном препарате у нас нет. Я занимаюсь спортом 4 раза в неделю. И еще вопрос можно ли совмещать седжаро с кок? Мне их прописали из-за эндометриоза . И я очень боюсь из за них еще набрать вес. Мой рост 169 см на данный момент вес 80 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Любые инъекционные препараты для снижения веса показаны при ИМТ > 30 кг/м2, в исключительных случаях при ИМТ > 27 кг/м2 (при наличии сахарного диабета, сердечно-сосудистой патологии, гиперхолестеринемии).
У вас ИМТ 28 кг/м2, что не дает оснований для назначения препаратов без сопутствующей патологии.
Если все же решите самостоятельно начать терапию Седжаро, то сначала важно исключить противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит в анамнезе, беременность и ГВ).
Из лабораторных исследований надо сдать:
- ОАК
- бхАК (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
-ТТГ, св.Т4
- ферритин, витамин Д
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
При наличии в щитовидной железе узлов - сдать анализ на кальцитонин (для исключения медуллярного рака).
Скажите, пожалуйста, как обстоят дела с питанием? Придерживаетесь каких-то принципов? Ранее не было острого панкреатита?
Стараюсь питать дробно. Но на работе очень часто не получается поесть, т.к работаю учителем и времени на поесть нет. Мучное не ем, сладкое очень редко, нелюбитель я сладкого. И вес не уходит . Уже не знаю , что делать и к каким методам прибегать.
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы.
Обязательно займетесь модификацией образа жизни.
Сейчас уже не рекомендуются строгие ограничения по питанию, потому что тогда случаются срывы. Любая диета подразумевает ее окончание. А вам для снижения и удержания веса нужно на постоянной основе придерживаться определенных принципов. Можно использовать метод 80/20, когда 80% рациона составляют цельные здоровые продукты, а 20% - сладости и прочие вкусности.
Считать калории есть смысл только в начале своего пути в снижении веса (есть удобные калькуляторы), на постоянной основе подсчет калорий не рекомендуется, это формирует страхи и зацикленность на питании. А для долгосрочной перспективы снижения и удержания веса это неэффективно. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Увеличьте аэробную физическую активность. Вам не обязателен именно спортзал, прогулки в быстром темпе - тоже отличная альтернатива.
С КОК Седжаро сочетается. Но здесь важно знать, что препарат замедляем эвакуацию содержимого желудка и может нарушаться всасывание таблетированных препаратов. Эффективность КОК может быть снижена.
Я занимаюсь спортом 4 раза в неделю. Силовыми тренировками, джампингом и канго, бывает в день по две тренировки. У меня очень активный образ жизни. Алк
Алкоголь не употребляю
Принятый ответ
Это очень хорошо. Благодаря этому вес будет снижаться эффективно.
Седжаро — это препарат из класса агонистов рецепторов ГПП-1 и ГИП.Он работает, замедляя опорожнение желудка и воздействуя на центры голода в мозге, что приводит к снижению аппетита и потребления пищи.
Какие обследования необходимо пройти перед началом терапии:
Гликированный гемоглобин (HbA1c) — чтобы узнать средний сахар за 3 месяца.
Глюкоза (сахар) — натощак.
Инсулин и С-пептид — проверка работы поджелудочной железы.
ТТГ — оценка работы щитовидной железы.
Кальцитонин — исключить риск редкой опухоли щитовидной железы (медуллярный рак).
Амилаза и Липаза — проверить поджелудочную (чтобы не было панкреатита).
АЛТ, АСТ — функция печени.
Креатинин + СКФ — функция почек · Липидный профиль (холестерин, триглицериды).
2. Обследования (инструментальные)
УЗИ щитовидной железы — посмотреть, есть ли узлы.
УЗИ органов брюшной полости — исключить камни в желчном пузыре
ЭКГ — для контроля сердца.
Согласно официальной инструкции противопоказания:медуллярный рак щитовидной железы ,острый панкреатит в анамнезе,относительные -камни желчного пузыря
Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний возможна постановка данного препарата. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата седжаро рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке седжаро.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Нет, не было.
Тогда в данном случае рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы, если будут узлы, слать анализ на кальцитонин. Дополнительно рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, при выявлении хронического панкреатита и желчекаменной болезни данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.
Спасибо, вам.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20201 ответ
- 11 Июля 202135 ответов
- 21 Августа 202115 ответов
- 15 Октября 202117 ответов