Что вас беспокоит?
Новорожденный не полностью открывает правый глаз
Вопрос может и у офтальмологу еще. Здравствуйте! Лежу в отделении патологии новорожденных. Ребенок 8 дней, родился 4.500кг 57см, роды естественные и сложные, у меня разрывы 2 степени и долгий период без воды у ребенка, прокалывали пузырь и начались свои схватки и вытуживала 1.5 часа. Ставили в родах антибиотик из-за стрептококка в моем анализе, и сейчас ребенку тоже ставят антибиотик. Динамика положительная по глазу есть, сначала совсем не открывал, потом стал открывать чуть-чуть с большой задержкой, сейчас лучше, отрывает почти сразу, даже если спал на этом боку, но все равно когда-то залипает, глаза не одинаковые. Врач настаивает на МРТ, я боюсь делать данную процедуру малышу своему.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с описанной ситуацией.
Согласна с тактикой вашего лечащего доктора. Это входит в стандарт обследования. Вы указываете, что у ребенка был контакт с бактериальной инфекцией, а также тяжелые роды. Проведение МРТ ГМ необходимо для исключения структурных изменений в головном мозге, которые могли возникнуть из-за травм, полученных во время родов или из-за активной бактериальной инфекции, а также индивидуальных анатомических особенностей.
Это позволит установить точную причину нарушения и, как следствие, назначить верное лечение.
Также необходима очная консультация офтальмолога для оценки глазного дна.
А МРТ как процедура не несет в себе опасности, или неинформативности из-за движений ребенка?
У детей МРТ ГМ проводят под седацией ( т.е. под наркозом), потому что двигаться во время проведения обследования нельзя.
Как правило, маленьким детям делают масочный наркоз ( ингаляционный), он считается безопасным и поверхностным, через 30-40 минут ребенок выходит из наркоза полностью. Исследование проводится под наблюдением анестезиолога.
Негативного влияния на ЦНС данный вид наркоза не вызывает.
Принятый ответ
добрый вечер, в таких ситуациях изначально провдят узи головного мозга, вам его делали, если да, то можете приложить файл? Скажите если ребенка держать за подмышци (более вертикально) глаза также несимметричные? или глазные щели в таком положении становятся одинаковыми?
УЗИ через родничок выявило кисты мелких сосудистых сплетений и что-то слева больше, результатов на руки не дают, врач сказала по узи все ок. Если ребенок более вертикально (поза Будды), глаза открываются шире и почти одинаковыми, но это не так давно.
поняла, часто асимметрия в глазных щелях у деток есть в связи с отечностью тканей лица, в таких ситуациях через несколько дней после рождения отек спадает, и асимметрия которая в связи с отечностью - уменьшается, асимметрия, которая в связи с тем, что есть нервологическая патология- наоборот становится более очевидной, с учетом что по результатам узи головного мозга критичных нарушений нету - возможно стоит принять дальше также выжидательную тактику, если рефлексы нормальные, слева справа симметричные, также как и тонус мышц, также нет больше никаких других отклонений по нервологчиескому статусу, также обязательно осмотр окулиста с оценкой глазного дна
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с прикрепленными фото.
Вполне возможно, что асимметрия связана с отечностью, и следует понаблюдать несколько дней (тем более что Вы отмечаете положительную динамику).
Важен, конечно, еще и осмотр окулиста.
Подскажите, невролог ребенка очно осматривал?
Невролог осматривал. Все в лице работает как надо, никаких отклонений не увидел. Но на МРТ все настраивают, возможно из-за тяжелых родов.
Так как по осмотру невролога всё нормально, по результатам НСГ ничего критичного нет, то, думаю, что сейчас можно понаблюдать.
Принятый ответ
Здравствуйте, важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса). Но в норме такое может быть связано с отеком, соглашусь с вами что важен осмотр офтальмолога. Важно оценить динамику, есть возможность приложить фото в динамике?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Поскольку роды были сложными и малыш родился крупным, то правильнее,действительно, провести МРТ головного мозга для исключения неврологической патологии. Наличие опущения века с одной стороны является показанием для проведения МРТ головного мозга.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20221 ответ
- 17 Апреля 202318 ответов
- 9 Сентября 20235 ответов
- 7 Мая 202420 ответов