Комментарий по анализам

Анастасия Бусаркина2 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам липидограммы отмечается увеличение холестерина за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина).
Повышается риск развития атеросклероза сосудов.

Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Для контроля состояния сосудов и исключения атеросклероза, рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических бляшек, может быть рекомендован прием статинов.

В общем анализе крови снижен уровень гемоглобина, гематокрита и RDW. Подобные отклонения могут наблюдаться при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты. Стоит проверить уровень данных витаминов.

Признаков дефицита железа нет, так как ферритин в норме.

Снижение моноцитов в ОАК может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции.

Какие жалобы на самочувствие?

Гюльнара Гаджиева2 Апреля

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● Снижение гемоглобина . Уровень ферритина в пределах нормальных значений.
В таком случае обычно рекомендуют оценить уровень вит в12,в9, нтж.
Ферритин также является белком острой фазы. НТЖ ниже 20 может быть при скрытом железодефиците.
●Снижение моноцитов может быть после перенесенной вирусной инфекции
●По результатам анализов имеется повышение плохого холестерина.
Причины повышения холестерина: гипертоническая болезнь, жировой гепатоз,неправильное питание,отсутствие физической активности, сахарный диабет,приём гормональных контрацептивов, глюкокортикоидов,курение и употребление алкогольных напитков.
Имеет ли место быть что-то из перечисленного?
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
-сделать узи сосудов головы и шеи
Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег)
-Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
-если в течении 3 мес показатели ( лпнп) не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.

Анастасия СифонтеМартинес2 Апреля

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами ваших анализов

Обращает на себя внимание на небольшое снижение показателей гемоглобина,гематокрита и ферритина (возможно на фоне кровопотери при менструации или анемии)

Вы указали что у вас ИБС. Скажите пожалуйста под ИБС подразумевается атеросклероз,стенокардия или прр не енесенный инфаркт?какие препараты сейчам принимаете)

Так как диагноз ИБС,целевой показатель ЛПНП должен быть менее 1,4-у вас значительное повышение,поэтому потребуется прием липидснижающих препаратов,например аторвастатин 80мг,розувастатин 40мг с оценкой эффектовности через 6-8 недель

Афсана Алиева2 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Надежда, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение моноцитов, что может быть признаком перенесенной инфекции. Не болели накануне?
2. Снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов и ферритина. В норме он должен быть выше 60, в таких случаях могут рекомендовать для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
3. Повышение холестерина и его фракций, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы.
Не курите? Нет повышенного давления?

Елизавета Шарова4 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда! По приложенным анализам крови наблюдается следующее:
- гемоглобин снижен до 113, в подобных случаях рекомендуют оценить витамины В9, В12, %НФЖ, чтобы исключить дефицитные состояния.
- ферритин при этом в норме.
- общий холестерин и ЛПНП повышены, что увеличивает риск развития атеросклероза. В таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, сделать УЗДГ БЦА, чтобы исключить атеросклеротическое поражение сосудов, а так же УЗИ ОБП.
- СОЭ и С-реактивный белок в норме, что говорит об отсутствии воспалительных процессов в организме.
- моноциты снижены, что может говорить о перенесенной вирусной инфекции.