Что вас беспокоит?
Консультация стоматолога по КТ
Я сделала компьютерную томографию (КТ) правой челюсти, и она показала воспаление над шестым и седьмым зубами, хотя рентген его не выявил. Шестой зуб я уже лечила: мне удалили нерв и поставили пломбу. Теперь врач говорит, что эти два зуба придётся удалить. Я не могу смириться с такой мыслью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания и желание получить ответ на вопрос!
Пожалуйста прикрепите имеющиеся рентген снимки и ссылку на КТ , чтобы ознакомиться с ними и точнее дать ответ на ваш вопрос.
https://sharing.mail.ru?shared_token=K5qAhwdUKAL2Sy9SH3omvKC87U8Wspw8G3bc_rZYXiyk
Поставила на загрузку 🙌🏻
Благодарю вас за ожидание, к сожалению, с вашим лечащим врачом сложно не согласится.
Воспалительный процесс на верхушке 6 зуба большой, есть выведение материала, но главное, что снижает вероятность сохранения как 6, так и 7 зуба - это убыль костной ткани. Это видно как на рентген снимке, так и по кт.
К сожалению, остановить этот процесс уже невозможно, чтобы на остальных зубах профилактировать удаление рекомендуется лечение и наблюдение у пародонтолога - специалиста в область тканей, который удерживают зуб. Он проводит очистку пародонтальных карманов, закладывает лекарство и даёт рекомендации для домашней гигиены(то, что подходит вам).
Здравствуйте,Анастасия. Для более точного понимания ситуации добавьте, пожалуйста, ссылку на КТ- исследование. Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае, оценить все нюансы и составить полное представление о характере проблемы
https://sharing.mail.ru?shared_token=u3w3qma2LV4T3fH2JnvqpJBQpD8k3qVGpIZw15iLQCoh
Хорошо. Изучу исследование и напишу Вам
Здравствуйте,Анастасия!
Давайте попробуем разобраться вместе в вашем вопросе)
Прикрепите пожалуйста результат кт)
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на ваш вопрос более подробно.
Прицельный снимок показывает нам только 1 проекцию, поэтому мог действительно не показать воспаление.
Здравствуйте. Мне отправили КТ на почту и у меня никак не получается его прикрепить
Вам ведь ссылку отправили?
Вот ее нужно скопировать и вставить сюда просто)
https://sharing.mail.ru?shared_token=uZB5yyja2KVRjoWnHfz4wSlj7UThK8ggxYz9FnlVNFTk
Благодарю, попробую загрузить)
Кт не открывается, пишет что архив поврежден.
Попробую с компьютера еще конечно
У вас открывается?
У меня в телефоне не открывается
Поняла, тогда с компьютера буду пробовать 🙏
Открыла кт, да большая вероятность, что зубы идут под удаление.
Шестерку действительно лечили, но есть проблема в выведении пломбировочного материала за верхушку корня и также очаг воспаления.
У семерке воспаления возле верхушек не вижу, но у него очень большая убыль костной ткани.
Зуб не подвижен у вас?
Здравствуйте!
Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу КТ. Возможно, вы забыли его приложить, тогда прикрепите его пожалуйста, к вопросу. А лучше ссылку на полное КТ.
https://sharing.mail.ru?shared_token=u3w3qma2LV4T3fH2JnvqpJBQpD8k3qVGpIZw15iLQCoh
Отлично. Посмотрю и отпишусь Вам.
Посмотрела КТ.
6 зуб-визуализируется большой очаг воспаления за верхушками корней и между корнями, так же выведение пломбировочного материала. К сожалению такой зуб редко поддается консервативному лечению и обычно действительно рекомендуется к удалению.
7 зуб-убыль костной ткани, то есть корни не окружены костной тканью. Поэтому такой зуб так же чаще подлежит удалению.
Рекомендуется запланировать удаление, а так же консультация пародонтолога.
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, поэтому давайте вместе попробуем разобраться с вашей проблемой поподробнее.
Для более точной диагностики прикрепите пожалуйста ссылку на кт исследование, чтобы рассмотреть зубы во всех проекциях.
https://sharing.mail.ru?shared_token=uZB5yyja2KVRjoWnHfz4wSlj7UThK8ggxYz9FnlVNFTk
Открыла ваше кт исследование.
Смотрите у 6 зуба очаг инфекции очень большой, так же есть воспаление между корней, выведение гуттаперчи за верхушку корня, такой зуб консервативному лечению врядли поддастся, перелечить каналы в таком случае будет почти невозможно .
Так же между 6 и 7 зубами отсутствует костная ткань, образовался патологический карман помимо воспаления, по сути после удаления 6 зуба у 7 частично не будет поддержки кости, при этом и с другой стороны 7 зуба костной ткани на половине длины зуба нет. Поэтому 7 зуб в такой ситуации идет под удаление в след за 6, так как он практически висит в воздухе , может стать подвижным . Воспаление на корни там распространилось тоже достаточно большое, но хотя бы при наличии костной поддержки, можно пробовать было его сохранить, но тут шансы слишком малы. При этом воспаление уже провоцирует отек слизистой в пазухе , поэтому и оставлять так тоже нельзя, нужно удалять зубы.
Так же вижу что идет снижение высоты межальвеолярных перегородок и в области других зубов, у пародонтолога наблюдаетесь?
У пародонтолога не наблюдаюсь. Скажите, а воспаление никак нельзя убрать ? Оно вообще не лечится?
Воспаление лечится, но не всё и не во всех случаях. В данном случае усугубляет ситуацию отсутствие костной ткани, у вас получилось так , что между 6 и 7 зубом пустое пространство, а должна быть кость, она рассосалась по причине воспаления и по причине впринципе общей тенденции к убыли костной ткани.
При обычном очаге воспаления на верхушке корня мы еще можем предложить лечение, но без гарантии, так как реакция организма на перелечивание не известна, будет ли идти заживление очага воспаления нормально или нет, но межзубная перегородка уже не восстановится в нужном обьеме , даже если зуб успешно перелечить. Ну и размер очага конечно влияет , 6 зуб с большим очагом, который заходит уже на зону бифуркации (раздвоения корней), торчащую гуттаперчу из каналов тоже при перелечивание сложно будет достать без хирургии . А 7 зуб тут вышел заложник ситуации - у него что с одной стороны нет кости, что с другой костной ткани осталась половинка , ему держаться по сути не за что, после удаления 6 зуба у него появится скорее всего подвижность .
В такой ситуации просто общий прогноз лечения будет неблагоприятный, потратите много сил, времени и денег и скорее всего нужного результата не получится добиться . При этом и найти доктора, который справится с такой ситуацией будет сложно , так как не каждый за такое возьмется, ситуация сложная.
Принятый ответ
По поводу пародонтолога , рекомендую сходить на прием , так как если идет такая сильная убыль костной ткани , то необходимо взять ситуацию под контроль , так как только по этому сегменту на кт видно убыль костной ткани в области 4 и 5 зуба тоже , так что можно предположить пародонтит. Пародонтолог проведет профессиональную гигиену и назначит лечение , чтобы стабилизировать процесс .
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 2019105 ответов
- 2 Марта 202013 ответов
- 13 Февраля 20212 ответа
- 23 Декабря 202115 ответов