У мужа аритмия

Наталья Тимофеева2 Апреля

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

18 682 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Количество экстрасистол желудочковых достаточно большое. По ЭКГ есть признаки нарушения процессов реполяризации. Рекомендуется проведение узи сердца и консультация кардиолога.
В таких случая могут быть назначены препараты калия и магния и бета-блокаторы.

Оксана Черменева2 Апреля

4.4

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

2 474 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
До 1000 экстрасистол в сутки это не опасно. В вашем случае около 1,5 тыс. Есть превышение.
Скажите, муж ощущает экстрасистолы? Какие-то хоонические заболевания имеются?
Обычно в таких случаях, в качестве уточнения рекомендуют исследования на дефицитные состояния как причину их возникновения (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ттг, т4 св, калий, магний), узи сердца, так же на фоне эмоциональной лабильности может повышаться чувствительность к экстрасистолам.

Анастасия СифонтеМартинес2 Апреля

4.3

Терапевт, Кардиолог

10 210 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами обследований

Да,действительно имеется большое количество экстрасистолий.Для оценки злокачественности данных аритмий рекомендуется пройти дополнительно ЭХОКГ (исключить структурные изменения сердца)
Обычно в таких ситуациях назначают препараты из группы б-блокаторов:бисопролол,метопролол,и противотревожные препараты (магния).Через 3 мес оценивается эффективность (повтор Холтера)

Подскажите,ваш супруг ощущает перебои в сердце,кувыркания,замирания?бывают ли эпизоды предобморочных состояния,загрудинныз болей особенно при нагрузке?

Причины экстрасистолий не только бывают сердечными!
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД),синдром обструктивного апноэ сна (пневмография)
Также экстрасистолы могут возникать на фоне мышечных спазмов (остеозондроз,межреберная невралгия) и болевого синдрома

Юлия Перфилова2 Апреля

5.0

Терапевт

44 262 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте , Татьяна!

По результатам за сутки зафиксировано 1558 желудочковых экстрасистола- это считается умеренно частой желудочковой экстрасистолией

Порог «частой» считается от 500 экстрасистол в сутки , а «высокой нагрузкой» - считается более 10% от общего числа сердечных сокращений за сутки

Также выявлено удлинение интервала QT до 525 мсек

Желудочковая экстрасистолия у человека БЕЗ структурных изменений сердца в большинстве случаев НЕ опасна

Описаны пеполяризационные изменения нижне-боковой стенки. Это означает , что в определенной зоне сердца электрическая активность восстанавливается иначе , чем должна. Это может быть вариантом нормы, следствием лишнего веса , нарушения обмена веществ , но также может указывать на начальные изменения в миокарде

Второе - есть удлинение QT до 525 мсек. Интервал отражает время , за которое желудочки сердца восстанавливаются после каждого сокращения. Когда этот интервал удлинен , возникает окно, в которое внеочередное сокращение - то есть экстрасистола может спровоцировать нарушение ритма

В подобных случаях обычно рекомендуется первым делом исключить структурную патологию сердца . Для этого делают эхокардиографию - УЗИ сердца , чтобы оценить размеры камер , толщину стенок, функцию клапанов и , что основное , фракцию выброса. Если сердце по УЗИ в норме , то прогноз благоприятный

Также обычно рекомендуется разобраться с удлинением QT. Нужно проверить уровень калия , магния , кальция в крови , исключить прием препаратов, удлиняющих QT, проверить щитовидную железу

Далее - это коррекция факторов риска. Снижение веса уменьшает количество экстрасистол. В одном исследовании снижение веса на 10% приводило к уменьшению желудочковой эктопии на 30-40%

Медикаментозное лечение назначается не всегда . Если экстрасистолия не вызывает симптомов и сердце структурно хорошее , то обычно лечения обычно не назначают . Если симптомы есть , то могут применять бета-блокаторы

В подобных случаях обычно рекомендуется оценить:

🔺УЗИ сердца
🔺электролиты , магний , кальций
🔺гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный
🔺липидный профиль - ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ
🔺глюкоза

Принимает ли мужчина какие-то препараты - антибиотики , антигистаминные, препараты от изжоги?

Кристина Боташева3 Апреля

3.9

Терапевт, Гинеколог, Акушер

7 666 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!Я внимательно изучила приложенные вами файлы с результатами обследования. При подобных результатах обычно можно предположить, что у пациента наблюдается частая желудочковая экстрасистолия на фоне сохранённого синусового ритма и нормальной частоты сердечных сокращений. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть функциональная желудочковая экстрасистолия, наличие реполяризационных изменений нижне-боковой стенки и удлинение интервала QT требуют дополнительного внимания и обследования.
ом случае наиболее вероятным состоянием может быть
Обязательно проконсультируйтесь с кардиологом для детального обсуждения результатов и выбора оптимальной тактики ведения.