Что вас беспокоит?
Температура
Бабушка попала в больницу была высокая температура и кашель , пролечилась , выписали , но температура держится уже 4 недели 38 градусов . Записаны завтра к другому врачу . Расшифруйте анализы . Очень переживаем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов
При таких результатах клинического анализа крови мы видим признаки активного инфекционного воспалительного процесса в крови, наиболее вероятно бактериальной природы
В сравнении с анализом при выписке от 30.03 мы видим нарастание лейкоцитоза
При таких результатах мочи мы не видим убедительных данных за активный инфекционный воспалительный процесс в мочевыводящих путях, с высокой вероятностью источник не в почках, мочевом пузыре
Уточните, пожалуйста, кашель на текущий момент сохраняется? Что кроме температуры беспокоит? В таких случаях не исключена атипичная бактерия инфекция, чаще всего это микоплазма
В таких ситуациях оптимально обсудить анализы- с-реактивный белок, ПЦР или иммуноглобулины М на микоплазму пневмонии, хламидофилу пневмонии.
При выявлении атипичной бактериальной инфекции в таких случаях рассматривается антибиотик другой группы, это может быть Глево 500 мг 2 раза в день на 10 дней
Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней
При таких результатах биохимии мы не видим признаков патологии со стороны печени, желчевыводящих путей, глюкоза хорошая
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с ситуацией.
По анализам у бабушки повышены лейкоциты в общем анализе крови. Учитывая тот факт, что был бронхит, и пожилой возраст, нужно исключать пневмонию и выполнить КТ легких. У пожилых людей пневмония может протекать без кашля, только с температурой. скажите пожалуйста, в больнице тоже была температура или нет?
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам последних анализов отмечается наличие воспалительных изменений- повышены лейкоциты, нейтрофилы, в том числе палочкоядерные, снижены лимфоциты, ускорена СОЭ- все эти изменения, особенно с учетом клинических симптомов могут указывать на наличие бактериальной инфекции.
В анализе мочи немного повышены кетоны (что возможно в ответ на лихорадку). Воспалительных изменений не отмечено.
По биохимии - показатели углеводного, белкового обменов не нарушены, параметры работы печени, почек не изменены. СРБ, как воспалительный маркер не исследовался. Обычно в таких ситуациях для более точной диагностики рекомендуют исследование этого маркера.
Обычно в таких ситуациях, особенно с учетом недавнего пребывания в стационаре проводят КТ органов грудной клетки (для исключения пневмонии).
Если имеются диарея, боли в животе (особенно с учетом недавнего курса антибактериальной терапии), то в таких ситуациях обычно исследуют анализы кала крови на токсины клостридий класса А и В.
При подтверждении респираторной инфекции (не исключено наличие внутри больничной флоры, с учетом недавнего пребывания в стационаре) может быть показан курс антибиотиков более широкого спектра действия.
При наличии клостридиальной инфекции лечение обычно проводит врач гастроэнтеролог.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ознакомилась с предоставленными анализами .
По анализам наблюдается бактериальная инфекция по результатам общего анализа крови ( повышение сегментоядерных нейтрофилов , лейкоцитов , понижение лимфоцитов ). Бактериальная инфекция может давай температуру .
Что на данный момент беспокоит бабушку ?
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20211 ответ