Нейропатия срединного и локтевого нерва справа

Сергей Люлин2 Апреля

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте. Картина соответствует частичному поражению локтевого и срединного нервов с сенсомоторным дефицитом: при ВВК степень нарушения функций оценивается по трём критериям — чувствительность, сила (МRC-шкала) и функциональность кисти (захват, мелкая моторика, выносливость) с подтверждением по ЭНМГ.
При наличии стойкого онемения в зоне локтевого нерва, слабости кисти и ограничении движений, но без грубого паралича — это, как правило, умеренное нарушение функций (II степень).
Тяжёлая степень (III) ставится при выраженном парезе/атрофии и утрате функции кисти, лёгкая (I) — при минимальных чувствительных нарушениях без снижения силы; у вас клинически промежуточный, стабильный дефицит.

Софья Князева2 Апреля

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Точное определение зависит от выраженности ограничений, которые зафиксирует врач на осмотре.
Двигательные нарушения (Слабость и объем движений). Объем движений в лучезапястном суставе и пальцах. Нарушение захвата и удержания предметов. Мышечный тонус и трофика.
Зона и характер онемения. Болевой синдром. Влияние на бытовую и профессиональную деятельность.Динамика от лечения.
Будут выбирать между умеренными и выраженными нарушениями. По описанию больше за выраженную степень нарушения из-за боли в покое и прострелов, ограничения подвижности указательного пальца, мышечной слабости и подтвержденной ЭНМГ-патологии на разных уровнях.

Вера Пшеничникова2 Апреля

3.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Нарушения функции руки оценивается по следующим критериям :
1. чувствительность
2.сила
3. функциональность (захват, мелкая моторика, выносливость).
4.изменения при методах исследований. В данном случае ЭНМГ.
Возможно, что оценят на II степень, если правша. Поскольку есть онемение, боль, но нет пареза пальцев и кисти.

Марина Фатнева2 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Легкая степень(незначительные нарушения чувствительности (например, гипестезия, парестезии), мышечная слабость, которая не приводит к значительным ограничениям повседневной активности.
Умеренная степень выраженные нарушения чувствительности (онемение, снижение болевой и тактильной чувствительности), заметная мышечная слабость, приводящая к затруднениям при выполнении определенных действий, значительное ограничение функции конечности.
Значительная степень (тяжелая) глубокие нарушения чувствительности , выраженный паралич или глубокий парез мышц, приводящие к невозможности выполнения большинства движений, контрактуры, трофические нарушения, полная утрата функции конечности.

Исходя из предоставленной информации диагностирована нейропатия локтевого и срединного нервов справа. Описанные симптомы и данные ЭНМГ свидетельствуют о средней или даже значительной степени нарушения функций.
Умеренная степень выставляется если, несмотря на симптомы, еще можете выполнять большинство бытовых действий, но с существенными затруднениями и трудоспособность снижена. Значительная степень выставляется если слабость мышц настолько выражена, что затрудняет или делает невозможным удерживание предметов, письмо, выполнение профессиональных обязанностей, а боли значительно снижают качество жизни.

Алина Проневич2 Апреля

5.0

Невролог

Добрый день. По цифрам в вашей энмг вы скорее всего можете претендовать на категорию В. На энмг видно, что скорость сигнала по нервам упала прилично. Например, по срединному и лучевому нервам она сейчас 41-42 м/с, а должна быть больше 50-58.
Главное, чтобы на осмотре врач зафиксировал, что рука слабее. Это пункт б статьи 27. Но! Если сила в руках нормальная, а пальцы просто немеют и иногда стреляет боль это незначительное нарушение. Тогда ставят категорию Б (годен с ограничениями).По лечению это обычно курс нейромидина и витаминов б