Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №4232752

Что вас беспокоит?

Эстражель +сустен

Добрый день, 52 года, последние месячные были год и 7 месяцев назад. Назначен эстражель 0.6% 2 нажатия и сустен (прогестерон) 100 мг по 1 капсуле в день. И эстрожель и сустен назначено ежедневно без перерыва. Эндометрий 3 мл, всё в норме. После трех недельного приёма пошли месячные. Длились 5 дней. Сделала УЗИ, всё в норме, эндометрий 3 мл. Подскажите, как всё - таки будет правильно принимать сустен-ежедневно не делая перерыв, или всё - таки 10-12 дней(как написано в инструкции сустена). Заранее благодарю за ответ опытного врача.

Варикоз нижних конечностей, вес в норме.
52 года
2 Апреля ·Просмотров: 226·ЕЛЕНА

Принятый ответ

Добрый день, Елена! В постменопаузе ,как у вас, так и назначается в непрерывном режиме. Выделения могут быть в первые 3-6 месяцев использования, как период адаптации. В дальнейшем надо смотреть как будет дальше. Сейчас по узи эндометрий не широкий, патологии не выявлено и это главное. Если в дальнейшем, обычно после периода адаптации , не исключен вариант, что надо будет сделать будут пайпель биопсию эндометрия, если будут кровянистые выделения или эндометрий будет от 5 мм и шире или менять препарат.

Олег Владимирович, благодарю, всё очень доступно объяснили.

Олег Владимирович, смотрю, вы в Витебске заканчивали институт, я с Гомеля сама, и вот читаю, как другим вы отвечаете и хочу вам сказать, что вы-уникальный доктор, такой основательный, повезло вашим клиентам, таких единицы как вы вообще в бывшем Союзе, знать бы такого доктора как вы, но в Беларусии.

Благодарю!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы находитесь в постменопаузе, поэтому вам назначена непрерывная схема приема эстрожеля и микронизированного прогестерона. Но при двух нажатиях эстрожеля для защиты эндометрия правильным будет прием 200 мг микронизированного прогестерона (сустен). одно нажатие эстрожеля+100мг сустена, два нажатия эстрожеля+200мг сустен. Микронизированный прогестерон рекомендован в непрерывном режиме, так как вы уже в постменопаузе.
Если на такой схеме также будут кровянитсые выделения рекомендовано снизить дозу эстрожеля на 1 нажатие, после 50 лет чаще используется минимально эффективная доза 1 нажатие, тогда 100мг сустен будет достаточно.

Алена Владимировна, вот полностью с вами согласна.

Принятый ответ

Здравствуйте
При непрерывной схеме терапии ЗГТ, происходит использование препаратов ежедневно. Но в описанной ситуации повышена дозировка эстрогена. Рекомендованная терапия Эстрожель 0,75 мг (1 нажатие на помпу-дозатор) 1 раз в сутки , прогестерон (сустен) 100 мг в сутки

Светлана Николаевна, низкий вам поклон, спасибо большое, что нашли время ответить.

Рада помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Елена, в постменопаузе чаще используют непрерывную схему: эстрожель + прогестерон ежедневно, без перерывов. Это нужно, чтобы эндометрий был «защищён» и со временем не было кровотечений. То, что на старте пошли выделения - нормальная реакция адаптации, так бывает в первые месяцы. Поэтому сейчас правильнее продолжать ежедневный приём без перерывов и просто дать организму время адаптироваться (обычно 2–3 месяца).

Анна Николаевна, огромное спасибо, что нашли время ответить. Благодарю

Елена, была рада помочь🍀

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.