Что вас беспокоит?
Я не понимаю что со мной ?
У меня ГТР, сейчас пью золофт 3 недели. Я иппохондрик Но сходила на узи сосудов шеи и головы Кт тоже делала мозга все чисто На узи сосудов у меня при повороте головы кровоток сжимается Прикрепила анализы Меня немного напугали что это надо срочно лечить И я. Хочу понять мои головокружения ватная голова могут быть от таких сосудов ? Или это от тревоги также ? Я уже не понимаю
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание узи , важно исключить диссекции , аневризмы , бляшки ( стеноз более 70%) остальные показатели клинически незначимы
Усиление тревоги , головокружения может быть в начале приема антидепрессанта, вам рекомендовано что-то для прикрытия нежелательных действий?
Я прикрепила же фото там есть описание
Да , ознакомилась с результатами диагностики ( описан вариант нормы)
Принятый ответ
Здравствуйте. Данные УЗИ (извитость позвоночных артерий и изменение кровотока при поворотах) — функциональная особенность без гемодинамически значимого нарушения, она не объясняет ваши симптомы и не требует срочного лечения.
Клиника (головокружение, «ватная голова», нестабильность ощущений) типична для тревожно-вегетативного расстройства на фоне ГТР, а не сосудистой патологии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ээг назначается с целью исключения или подтверждения диагноза-эпилепсия.
Если по ээг не пишут о том, что есть эпилептическая активность, значит по обследованию патологий нет.
Соответственно по ээг патологий не описывают.
По узи брахиоцефальных сосудов признаки непрямолинейности хода и снижения показателей кровотока обеих позвоночных артерий. Непрямолинейность хода артерий врожденная анатомическая особенность строения, а кровоток меняется постоянно, это не фиксированный показатель.
По сосудам головного мозга есть асимметрия кровотока, но как правило, клинической значимости это не имеет.
По узи исключаются только бляшки и острые патологии.
Тогда у мен все типа хорошо? Головокружение это от чего у мен?
Да, патологий не описывают.
Опишите головокружение
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы или при перемене положения тела в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения, качки?
Типа качки
Всегда по-разному от разных ситуаций
Бывает от духоты еще или напряжения
Тошноты нет
По описанию критериев головокружения похоже на пппг-постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Головокружение и неустойчивость могут описываться как ощущение покачивания, плавания, неустойчивости при ходьбе или ощущения, что земля уходит из-под ног. Иногда присутствует ощущение вращения.
Усиление симптомов возникает при определенных движениях головы и тела, при нахождении в движущейся среде (например, в транспорте) или при визуальной стимуляции (например, при просмотре мелькающих изображений или прокрутке экрана).
Вставание, наклоны, повороты усугубляют симптомы.
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), дппг, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Лечение это прием антидепрессантов, анксиолитиков и психотерапия, а также вестибулярная гимнастика
К примеру, @feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Принятый ответ
Здравствуйте, извитость сосудов является врожденной особенностью строения, эти изменения не требуют лечения и не являются опасными.
Скорость кровотока меняется постоянно, оценить достоверно ее нельзя. Кровоток может нарушать например большая атеросклеротическая бляшка со стенозом более 70%, у вас бляшек нет.
По узи вариант нормы, описанные жалобы подобные изменения не дают.
То что вы описываете характерно для тревожного расстройства.
Золофт хороший препарат, но он действует не сразу, ему нужно накопиться.
В первые недели приема может быть усиление жалоб, головокружения и тревоги
Обычно начинают прием золофта с 25 мг и добавляют каждую неделю еще по 25 мг, пока не дойдете до дозировки 100 мг-это минимально эффективная дозировка, оценивать эффект на этой дозировки можно через 3-4 недели
Дополнительно для уменьшения симптомов к золофту могут добавлять атаракс или тералиджен
Также попробуйте вестибулярную гимнастику, йогу, медитации
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
По обследованиям - на ЭЭГ все в норме, эпилептической активности в работе головного мозга не обнаружено. По сосудам - снижение кровотока при поворотах головы - это нормальный анатомический момент, поскольку невозможно повернуть голову в сторону так, чтобы при этом мышцы шеи и позвоночник остался неподвижным. У людей с напряженными мышцами (при ГТР они всегда напряжены), со сколиозом кровоток снижается больше, в спокойном состоянии и без искривлений позвоночника - меньше. Важно, что это все не влияет на кровоток в целом, кровь доставляется к головному мозгу, все работает.
Таким образом описываемая симптоматика не связана с проведенными обследованиями. Такие проявления типична для ГТР, они очень пугают, но не опасны.
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20201 ответ