Вздутие , боль в животе

Мария Расторгуева2 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство по типу СРК .Боль в пояснице при наклонах может быть связана с кишечником переполненный или спазмированный кишечник давит на окружающие ткани и нервы. Твёрдый кишечник при прощупывании и запоры указывают на нарушение моторики и возможный каловый застой.
Рекомендуется дообследование
- Общий анализ крови, биохимия ( аст , Алт, общий билирубин ,щелочная фосфатаза )
-кал на фекальный кальпротектин
- УЗИ органов брюшной полости
Если будет повышен кальпротектин то показана колоноскопия , так как кальпротектин отражает степень воспаления
Сейчас рекомендуется больше водички , кушать клетчатку
Исключить газообразующие продукты
Скажите стул какой консистенции и как часто бывает? И были ли раньше обследования кишечника (УЗИ, колоноскопия)?

Анна Никулина3 Апреля

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! С учётом локализации болевого синдрома, действительно в подобной ситуации рекомендуют обратить внимание на кишечник, ведь в проекции правого фланка живота располагается восходящий отдел толстого кишечника, а в проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстого кишечника. Теоретически боли в кишечнике могут иррадиировать в поясничный отдел. Боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является самой частой причиной газообразования, урчания, вздутия, боли, проблем со стулом.

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Будьте здоровы!

Дарья Писаренко3 Апреля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Татьяна Гугнюк5 Апреля

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с кишечником. В таком случае рассмотрите возможность выполнить:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание.