Что вас беспокоит?
Предположительно лактостаз на 27 день после родов, сохраняется 3 дня
Добрый день! Роды 07.03.2026 ЭКС. Лактация в роддоме не налаживалась, малышка редко присасывалась. Сначала ей больше нравилась левая грудь, но резко все изменилось, стала предпочитать правую, но все равно редко - максимум два раза в день по 5-15 минут. Там же говорили использовать силиконовые накладки из-за маленьких сосков и молокоотсос. На 3 день налилась правая грудь (с которой и сейчас проблема), дочь не брала ее, сказали, не может высосать, тяжело. Консультант по ГВ показала массаж, как сцедить вручную, и что нужно накладывать холодную пеленку на грудь кроме соска. Выписка 12.03.2026, грудь в этот день была налита и с застоем молока, ощущались множественные шарики. Сцедила дома раз молокоотсосом, все прошло. Начала использовать силиконовые накладки, лактация наладилась, но молока не хватало, мы на минимальном докорме по необходимости. Это время дома дочка кушает из обеих грудей, но сохранилось предпочтение правой груди. Правая периодически наливалась, я использовала молокоотсос не каждый день и всего раз в день. Много молока не собирается, максимум 30 мл. Старалась в последние дни наладить захват груди без силиконовой накладки, и 30.03 ни разу не пришлось использовать накладку. Но очень болели соски. 31.03 правая грудь снова налилась, я не сцеживала, не чувствовала необходимости, дочка много кушала из груди. Но 01.04 поднялась температура 37.3, затем 37.7 в подмышечной впадине, в сгибе локтя - 36.2. Грудь налита и ощущение шишечки в верхней части груди. В этот день ребенка беспокоил животик, и собой мало занималась, но все равно делала легкий массаж, прикладывала холодную пеленку и сцеживала. 02.04 обнаружила покраснение справа ближе к подмышке, шишечка вверху была, но проходила после кормления. Кормила уже только через накладку. Много раз делала массаж разный, прикладывала холод из морозилки через ткань, сцеживала. Молока получалось не много - 30-40 мл. Вечером зона покраснения расширилась, но осталась с той же стороны. Возможно, началась небольшая боль при дотрагивании к тому месту, но я не особо понимала. На ночь намазала грудь лиотоном, кроме соска и ареолы. Показалось после этого ощущение жжения. 03.04, сегодня, боль в месте покраснения четкая при дотрагивании. Шишечку не ощущаю. Грудь постоянно ощущается налитой, и это не проходит после кормления и сцеживания. Молоко сладкое, без изменений. Сегодня мазала один раз троксевазином, один - лиотоном. Кормила несколько раз, после сцедила 15 мл за 10 мин. Прикладывала холод. Подскажите пожалуйста: 1)Лактостаз ли это? И сколько дней может разрешаться такое состояние? Что еще делать? 2)Не навредила ли я попыткой прикладывания дочери без накладок с моей формой сосков? 3)Надо ли обращаться к врачу очно, если да, то к какому. Маммологи обычно советуют не сцеживать, гинекологи - сцеживать. Как же вернее поступать? 4)Надо ли еще мазать Траумель или мазь арника, если да, то, что лучше, и почему? 5)Какие советы можете вообще дать в моем случае? Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по всему, все же это лактостаз.
Вы в целом делаете все правильно: массаж-прикладывания или сцеживания, а далее холод.
Постарайтесь делать это не реже чем 1 раз в 2ч, если чаще, то лучше даже
Если за 48ч Вы четко чувствуете, что Вам не лучше - рекомендуется сделать узи молочных желез.
Возможно, потребуется антибактериальная терапия
Сцеживать не нужно чрезмерно много, только если после прикладывания не чувствуете облегчения
Можно наносить траумель, но основное лечение это массаж и холод
Добрый день! То что шишка сегодня не ощущается, это же улучшение? Но покраснение увеличилось и ощущения при дотрагивании. Надо ли пить ношпу? Я пила на ночь и сегодня один раз, но переживаю, не мешает ли это сокращению матки после КС, или уже можно?
Улучшение. Ношпу можно, но необязательно
Не очень хорошо, что увеличивается гиперемия, лучше сделать узи
Поняла, спасибо.
Рада помочь!
Спасибо! А подскажите пожалуйста еще антибактериальная терапия какая? Может, ее стоит начать?
Вам сейчас лучше или нет?
Добрый день! Температура больше не поднималась, но боль в месте гиперемии еще сохраняется иногда, не всегда беспокоит. Шишка вчера вечером снова появлялась, сейчас после массажа ушла. Гиперемия дальше не распространилась, но так же, то становится меньше, то снова как была. Оцениваю, что лактостаз ооочень медленно проходит
Тогда пожалуйста да
Правильнее конечно сначала сделать узи молочных желез
Обычно назначаются антибиотики широкого спектра действия, совместимые с гв
К примеру, Амоксиклав
Поняла, спасибо! Понаблюдаю еще
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по фото и вашим жалобам, у вас наиболее вероятно отмечается лактостаз.
Обычно в такой ситуации при начальном проявлении лактостаза используют:
1. Основой терапии лактостаза являются частое прикладывая ребенка к этой молочной желез, особенно где есть ластостаз, не реже 1 раза в 3 часа, включая период ночного сна. Учитывая зону латостаза ,это говорит о том ,что малыш плохо опорожняет в этой области молочную железу, нужно МЕНЯТЬ позы при кормлении. Есть поза кормления ребенка из под мышки.
2. Перед кормлением бережно помассируйте место застоя поглаживающими круговыми движениями от основания молочных желез к соску до размягчения их структуры, помогая движению молока. Перед массажем можно принять теплый душ и нанести на кожу молочных желез жирный крем или масло (например, Траумель мазь или гель или Витаон бальзам Караваева).
3. Прикладывание ребенка начинайте с проблемной молочной железы, располагая его так, чтобы подбородок малыша был направлен в сторону болезненного участка груди, это помогает лучше справиться с застоем и уменьшает дискомфорт при кормлении. Длительность нахождения ребенка у груди не следует ограничивать.
3. После кормления приложите холодный компресс ( холодные капустные листочки), чтобы уменьшить отек тканей. Прохладные капустные листочки меняйте каждые 1-2 часа до полного ухода красноты, это может быть в течение 2-3х дней.. Используйте их по полного снятия размягчения молочной железы. После кормления для уменьшения боли, снятия отека и воспаления можно использовать гель Долгит 2 раза в день в течение 3-5 дней
4. При повышении температуры тела или болях для облегчения процесса сцеживания может быть рекомендован Ибупрофен 400 мг или Парацетомол 500 мг однократно.
5. В одно кормление кормите одной молочной железой, тогда ребёнок будет получать заднее молоко, насыщенно и более питательное.
6. Не давайте ребенку бутылочку, соску, это может в вашем случае давать вам дополнительны прилив молока.
7. НЕ проводите сцеживания, это усилит прилив молока к груди дополнительно
8. Окончательная стабилизации процесса лактации происходит к концу второго месяца кормления
Добрый день! Почему все же рекомендуете именно траумель, а не мазь арника? И сколько это состояние в целом может проходить?
К сожалению, одной железой в одно кормление не могу кормить, ребенку не хватает. Кушает долго, но не наедается, меняю стороны несколько раз, и потом еще докармливаю смесью
Кристина, можно также использовать аринку, траумель более комплексный препарат,в его составе уже есть компонент в виде арники.
Кормите обеими молочными железами,как вам удобно,но ту грудь,что беспокоит предлагайте чаще и меняйте позу кормления,чтобы из этого отдела,где застой лучше уходило молоко. Если прикладывать к этому етсу прохладные капустные листочки менять каждый 1-2 часа,то проблема лактостаза должна пройти за 2-3 дня.
Спасибо! Еще подскажите пожалуйста, можно ли и нужно ли пить ношпу? Вчера пила ее два раза, сегодня нет
Для расширение протоков при лактостазе допустим прием но шпы за 30-40 минут до кормления, ее можно принимать 1-3 раза в день перед кормлением этой грудью,где лактостаз.
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по описанию это лактостаз. Обычно лактостаз без осложнений должен уменьшаться через 24–48 часов активного расцеживания. В подобных случаях рекомендуют кормить часто (каждые 1,5–2 часа), начиная с больной груди. Поза из-под мышки, ребенок лежит со стороны больной груди, ножками к вам, это лучше всего дренирует верхне-наружный квадрант. Также самомассаж и расцеживание до облегчения. Можно применять парацетамол при температуре тела выше 38С в локтевом сгибе (от отсутствии индивидуальных противопоказаний). Попытка кормить без накладок маловероятно могла навредить, но их лучше вернуть, так как они уменьшат боль и позволят кормить чаще, что критически важно для расцеживания. Обращение очно рекомендуется, если нет улучшений в течение 48 часов, обычно это либо гинеколог, либо хирург, на осмотре скорее всего проведут дополнительно узи молочных желез. Траумель и мазь арника могут давать небольшой эффект, однако идут исключительно в комплексе с расцеживанием и прикладыванием, обычно предпочтение отдают траумель,он может помочь уменьшить боль и воспаление.
Здравствуйте! Но я же писала в вопросе, что у меня уже третий день эта проблема.
Как это кормление из-под мышки, но ножками ко мне? Из-под мышки, это же когда ножки за моей спиной, нет? У нас такое не получается
Кристина, речь об отсутствии улучшений или нарастании ухудшения в течение этого времени, в таких случаях рекомендуют очный осмотр врача. Указанная поза выглядит так, что ножки за спиной, верно, одна из эффективных при лактостазе. Если не получается, можно попробовать позу валет, сбоку и тд, главное обеспечить правильный захват.
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте.
1.Да, лактостаз. Обычно проходит за 1–3 дня при правильной тактике, что это значит: чаще прикладывать (каждые 2–3 часа), начинать с «проблемной» груди, положение, чтобы подбородок ребёнка «смотрел» на зону покраснения. Перед кормлением - тепло (5-7 мин), после - холод (10-15 мин). Мягкий массаж, без боли от периферии к соску. Сцеживание только до облегчения, не «до последней капли».
2.Попытка без накладок не навредила, но учитывая, что боль усилила спазм протоков, временно можно вернуться к накладке.
3.Если температура >38, нарастает боль/покраснение срочно очно к хирургу или маммологу.
4.Мази (траумель/арника/лиотон) не лечат причину, можно не использовать.
5.Отдых, достаточное питьё, контроль симптомов. Если за 48 часов нет улучшения потребуется осмотр.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая представленную информацию вероятнее всего речь действительно идет о лактостазе. В таком случае застой молоко рекомендуется как можно чаще сцеживать, прикладывать, разминать грудь, делать самомассаж. При подъеме температуры можно использовать парацетамол до четырех таблеток в сутки, контроль узи молочных желез и консультация врача маммолога, специалиста по грудному вскармливанию.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20241 ответ
- 17 Декабря 20248 ответов
- 28 Апреля 20252 ответа
- 14 Июня 202544 ответа