Температура 39+, уже 6 дней

Кенюль Мехрализаде3 Апреля

4.6

Терапевт

16 232 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Да , действительно выписанный и выданный вам препарат в аптеке имеет одно и тоже действующее вещество , все верно.

Эффективность антибиотикотерапии оценивается через 48-72 ч после начала приема.
При ухудшении состояния в таких случаях рекомендуется сдать оак , срб и рентгенография легких для исключения пневмонии.

Юлия Перфилова3 Апреля

5.0

Терапевт

44 262 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Амоксиклав и Амоксициллин и Клавулановая кислота - это один и тот же состав. Экспресс даже имеет преимущество - быстрее всасывается , достигает более высокой пиковой концентрации в крови

Нельзя исключить, что это просто нормальное течение инфекции в первые 48-72 часа лечения . Оценку эффективности проводят не раньше чем , через это время , пока еще рано судить об эффективности

К тому же, Парацетамол очень слабоват при высокой температуре

Существует шкала КУРБ-65 . Она учитывает:

🚩спутанность сознания - 1 балл
🚩мочевина более 7 ммоль/л -1 балл
🚩частота дыхания 30 и более в минуту - 1 балл
🚩артериальное давление систолическое ниже 90 или диастолическое ниже 60 -1 балл
🚩возраст 65 лет и старше - 1 балл

При 2 баллах и более - госпитализация рекомендована

+ если сатурация ниже 92%, температура выше 40 с ознобом , которая не снижается вообще ничем - тоже рекомендуем госпитализацию

В подобных случаях было бы полезно оценить рентген или КТ грудной клетки , общий анализ крови + СРБ

При неэффективности Парацетамола , если позволяет анамнез , нет противопоказаний, то можно рассмотреть Ибупрофен

Афсана Алиева3 Апреля

5.0

Терапевт

64 264 консультации

Принятый ответ

Константин, здравствуйте!
Вы все сделали правильно, это тот же самый антибиотик, дозировка абсолютно адекватная. В таких случаях могут рекомендовать понаблюдать еще 1 день, так как эффективность оценивается через 3 дня приема.
Также стоит сделать кт легких по возможности, если будет пневмония, то при желании можно обратиться в приемное отделение стационара для решения вопроса о необходимости в госпитализации.
Также в таких случаях могут рекомендовать:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле 🙏🏼