Что вас беспокоит?
Зубы мудрости и боли в ухе, горле, голове
Здравствуйте, уважаемые врачи! Несколько месяцев меня беспокоят странные непонятные симптомы. Периодически болит левая сторона головы. Вернее не болит, а просто какой-то дискомфорт: в ухе, глазнице, шее, горле, задней части головы, во лбу над бровью, и даже иногда как простреливает в ключицу. Все это именно с левой стороны головы. Была у двух лоров, невролога, окулиста. Сделали рентген пазух носа, все хорошо. Лор сказала что в носу отек, назначила лечение, и через месяц сделать эндоскопию носоглотки. Лечусь неделю, симптомы те же самые, левая ноздря очень плохо дышит, лучше не становится. Иногда в пазухе ощущение, как лопаются пузырьки, но на снимке все отлично. Иногда дискомфорт как будто проходит, через время появляется снова. Вот сегодня на ровном месте опять болит горло слева и увеличен лимфоузел под челюстью. Болит в районе миндалины задняя стенка горла. Еще у меня шестерка слева на нижней челюсти разрушилась окончательно недавно, не смогла ее удалить сразу, так как была беременна. Сейчас маленький грудной ребенок, жду чтобы немного подрос, чтобы я смогла удалить этот зуб и поставить имплант. Еще у меня щелкает сустав около трех лет (только справа!), проходила пару лет назад МРТ, без патологии, была у гнатолога, сказал что с суставом все нормально, нужно работать с ортодонтом. Пока этим не занималась. Можете пожалуйста сказать, могут ли эти симптомы давать зубы мудрости? Что можно сказать по снимку? Может ли такую симптоматику давать внчс?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу фото рентген снимков. Возможно, вы забыли их приложить, тогда прикрепите имеющиеся рентгеновские снимки, пожалуйста, к вопросу.
Ирина Николаевна, прикрепила панорамный снимок
Увидела снимок. По снимку справа снизу зуб мудрости упирается в 7 зуб, что действительно может вызвать симптомы, которые Вы описываете. Головная боль постоянно беспокоит?
Ирина Николаевна, нет, как и все симптомы - эпизодически. Не часто. Больше всего беспокоит горло, ухо и дискомфорт в глазу. Все слева. Боль в пазухе редко бывает, над бровью как распирающая, мне кажется она связана с тем что не дышит полноценно левая ноздря.
Боли усиливаются при приеме пищи? Или же никак не зависят от приема пищи?
Сможете прикрепить прошлое заключение по МРТ сустава?
Ирина Николаевна, описание МРТ не смогла найти. Я начинала лечение на функциональном аппарате у ортодонта, и ему отдала заключение, забыла забрать. Лечение не смогла продолжать, так как забеременела.
Нет, с приемом пищи никак не связаны. Сама десна где зубы так же вообще не болит.
Ирина Николаевна, а зуб мудрости на верхней челюсти никак не влияет на пазуху судя по снимку? Не может быть заложенность носа от этого?
Конечно зуб мудрости может давать такие симптомы, но вот головную боль, боль в глазницу, шею при этом встречается обычно реже.
Вот как раз такие симптомы могут быть связаны и с дисфункцией ВНЧС, боль при этом может иррадиировать в зоны: в лоб, глазницу, зубы, горло, надплечье. Темболее гнатолог Вас отправлял к ортодонту, а лечение пройдено не было. Значит, проблема с прикусом или положением челюсти вероятнее всего не решена. В таком случае обычно рекомендуется консультация гнатолога, проверить еще раз сустав.
Зуб мудрости сверху, может влиять, но точно сказать сложно, так как снимок плоскостной. В таком случае обычно рекомендуется проведение КТ(как раз и пазухи можно будет оценить).
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Давайте попробуем разобраться вместе в вашем вопросе)
Если есть заключение МРТ по суставу, то прикрепите пожалуйста)
По снимку зуб мудрости упирается в 7. И действительно может давать боли, которые иррадирают по ходу тройничного нерва, но головная боль и боль в ключице не связана с этим.
Зуб мудрости планируете удалять?
Наталья Александровна, описание МРТ не смогла найти. Я начинала лечение на функциональном аппарате у ортодонта, и ему отдала заключение, забыла забрать. Лечение не смогла продолжать, так как забеременела. Но я помню что врач когда сделал исследование сказал, что все в порядке.
Да, хотела бы удалить зубы мудрости. Но после удаления одного из них справа внизу было очень долгое заживление, сильный отек, что теперь я это дело оттягиваю как могу. Если точно знать что причина моих болей в зубе мудрости, то конечно удалила бы. А такие симптомы какой из них скорее может давать - верхний или нижний?
Наталья Александровна, а зуб мудрости на верхней челюсти никак не влияет на пазуху судя по снимку? Не может быть заложенность носа от этого?
Даже, если нижний зуб мудрости не является причиной боли, то его в любом случае удалять. Он упирается в корень 7, и со временем начнет разрушать. Тогда ест риск потери и семерки.
Верхний высоко расположен, есть риск перфорации пазухи во время удаления.
Кт не делали?
Наталья Александровна, КТ челюсти крайний раз делала в 2023 году. А КТ пазух нет, не делала.
Если есть риск повредить пазуху, то такой зуб получается лучше не трогать?
Пока верхний не трогать. Либо его сначала вытянуть мини винтом и потом удалить, так безопаснее)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Зубы мудрости на верхней челюсти могут вызывать боль, так как расположены немного под углом. Однако по вашему описанию похоже, что нужно проверить состояние височно-нижнечелюстного сустава (провести МРТ), так как за 2 года без лечения и с разрушенным зубом идёт неправильная жевательная нагрузка. Сможете прикрепить предыдущее обследование?🙏🏻
Резеда Рустямовна, описание МРТ не смогла найти. Я начинала лечение на функциональном аппарате у ортодонта, и ему отдала заключение, забыла забрать. Лечение не смогла продолжать, так как забеременела. но врач после исследования сказал что все хорошо с суставом.
Думаете желательно сделать заново МРТ?
Резеда Рустямовна, а зуб мудрости на верхней челюсти никак не влияет на пазуху судя по снимку? Не может быть заложенность носа от этого?
Благодарю вас за уточнение!
Ситуация немного сложная, так как вы отмечаете, что прямо сейчас не сможете пройти лечение(даже если оно потребуется по результатам МРТ).
Поэтому скорее стоит сначала с хирургом обсудить удаление зуба мудрости. Однако перед ортодонтическим лечением МРТ обновить порекомендую, да, без него планировать лечение не рекомендуется, чтобы ничего не упустить.
По оптг невозможно оценить пазуху, к сожалению.
По возможности рекомендуется хотя бы КТ этого сегмента провести, чтобы проверить зуб мудрости и 7 зуб(он был лечен эндодонтически и поэтому может быть причиной заложенности, если материал выведен за верхушку).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу лучше ссылку на КТ исследование. Так как оптг неинформативный снимок.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
По панорамному снимку боль может быть из-за зубов мудрости . Особенно нижний крайне неудачно расположен, разрушает соседнюю 7
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку, конечно, вопросов много. Причины болей могут быть разными, судя по фотографии, но с бОльшей долей вероятности, могу сказать, что причина в нижней шестерке слева
Тем не менее, нижняя левая 8ка лежит очень близко к 7ке, корни 8ки очень близко к нижнечелюстному суставу
Так же, на 5ке слева снизу материал за каналом, который находится близко к нерву и может раздражать его
На 4ке слева снизу пломба не очень хорошо установлена, боли могут быть и от нее
Вообщем, в других областях челюстей тоже есть вопросы, поэтому рекомендую сделать КТ. Там можно посмотреть послойно и в разных проекциях
Каждый зуб нужно очно проверить, постукивание, реакция на холод и тд
Марехи Григорьевна, спасибо за ваш ответ, сделаю КТ. А скажите пожалуйста, вы считаете что с большей долей вероятности такое может давать шестерка разрушенная? Если как будто увеличен лимфоузел, то должно быть от зуба воспаление в корнях? Воспаление видно на снимке где шестерка? Или я неправильно думаю? И симптомы могут быть и без явного воспаления?
Если удалить эту шестерку сейчас, имплант можно будет сразу ставить, если я кормлю ребенка грудью? Или там нужно будет принимать препараты, антибиотики и тд?
Боли и воспаленный лимфоузел могут быть от этого зуба, но и от 8ки я бы не исключала, нужно посмотреть что происходит в объеме
Думаю, что имплант можно будет поставить одномоментно после удаления, но! Будут назначены антибиотики, из-за чего кормление придется остановить или как-то подстраиваться. Сколько лет ребенку?
Марехи Григорьевна, 8 месяцев, завершить пока не смогу ((( а есть антибиотики совместимые с ГВ, которые можно применять в таких случаях?
А еще можно вопросик - можно ли удалить за один раз и шестерку и восьмерку? Или не стоит так делать? В прошлый раз после удаления нижней восьмерки слева было долгое заживление, сильные боли, сгусток не формировался, была открытая лунка. Может лучше все это за один раз пережить? Или будет еще хуже?
Все зависит от того, как лежит 8ка и насколько опытный врач. Такие лежачие 8ки достаточно сложные для удаления, но если рука уже «набита» у доктора, то проблем не будет и можно удалить оба сразу, как скажет Ваш доктор
Антибиотики можно при гв Амоксиклав, например, обязательно предупредите доктора, чтобы назначил нужную дозировку и все объяснил
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 202016 ответов
- 27 Сентября 20223 ответа
- 18 Марта 202327 ответов
- 21 Сентября 202413 ответов