Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4235614

Что вас беспокоит?

Высокий алт, аст

29л, 1 беременность 29 нед беременности. Жалобы на боль в правом подреберье (думала ребра,мышцы). Зуда кожи нет. Желтушности нет При сдаче анализов для 3 триместра: Аст 75 ед/л (норма 0-31), алт 197 (норма 0-34), щф 103 (33-98 Ед/л), ггт 23 норма до 38 ед/л), билирубин непрямой 3,66 мкмоль/л (0-17), билирубин прямой 2.3 (0.6-3.9), билирубин общий 5,96 (5-21) Узи обп патологии не выявлено Исследование антигена HBs-не обнаружено Исследование антител к Hepatitis C virus (ИФА)-не обнаружено Принимала с ферваля месяца тотему по 1 апм 2р в день, затем весь март ферлатум фол в такой же дозировке. Помимо этого кардиомагнил (риск пэ), Калия йодид, кальций, омега. На данный момент перестала принимать все витамины. Принимаю только кардиомагнил Вопрос: почему повышен алт и аст? Что с этим делать?

29 лет
3 Апреля ·Просмотров: 93·Анонимный пользователь

Здравствуйте, подобное встречается во время беременности , в данном случае рекомендуется консультация терапевта или гастроэнтеролога , доктор назначит препараты. Если будет еще повышаться , то госпитализация в стационар.

Добрый день. Если нет хронических заболеваний печени, то в первую очередь исключить холестаз беременных в качестве наиболее серьезной причины повышения трансаминаз.
Для этого необходимо определение уровня желчных кислот , это наиболее чувствительный и достоверный маркер холестаза.
Критерий диагноза - повышение уровня общих желчных кислот в крови > 19 мкмоль/л.

Здравствуйте. Описанные анализы характерны для печеночного холестаза . Механизм развития :
механическое давление плода на печень приводит к гипоксии гепатоцитов и повышению трансаминаз без выраженного холестаза. Как правило в подобной ситуацией терапевтом назначается Хофитол. Прекращение витаминов правильный шаг. Боли так же могут быть связаны давлением растущей маткой на печень.

А урсосан в данной ситуации подходит?

Да,подходит .

Спасибо

Принятый ответ

пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте!
В такой ситуации предполагается холестаз беременности. Действительно, правильной тактикой будет отменить прием витаминов, так как это дополнительная нагрузка на печень. К приему обычно рекомендуется урсосан 250 мг 2 раза в день в течение 1 месяца, затем контроль анализов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.